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证实了颈动脉IMT的预测价值 Predictive Value of Carotid IMT Confirmed

临床医学

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证实了颈动脉IMT的预测价值 Predictive Value of Carotid IMT Confirmed

作者:国际循环网   日期:2007/2/2 0:00:00

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一项荟萃分析的结果证实,颈动脉内膜中膜厚度(IMT)作为心血管事件的预测指标有重要意义,但是,他们强调这些结果在不同年龄人群中的相互应用受限。 Matthias Lorenz(德国Johann Wolfgang Goethe大学)及其合作者说:“颈动脉IMT是早期动脉粥样硬化的中间表现型。” “因为颈动脉IMT的测定方法相对简单,而且是非介入性的,所以,它很适合用于大规模的人群研究。” 为了粗略地计算出颈动脉IMT对血管事件的临床预测能力,研究人员对8项观察性研究进行了荟萃分析。 这些研究包括大型的突破性试验,如社区中动脉粥样硬化危险研究(ARIC)和鹿特丹研究,纳入37 197例受试者的数据。 对这些数据的汇总分析显示,在校正了年龄和性别后,颈动脉IMT每增加1个标准差,卒中的危险升高1.32倍。颈动脉IMT每增加0.10 mm,校正后的卒中相对危险升高1.18倍。 对于心肌梗死,颈动脉IMT每增加1个标准差和每增加0.10 mm,校正后的心肌梗死危险分别升高了1.26倍和1.15倍。 研究者在《Circulation》杂志上说,这些结果对颈动脉IMT与血管事件之间的线性关系假设提出了挑战。 他们说,总而言之,颈动脉IMT处于低到中等数值时,颈动脉IMT增加与血管事件之间的相关性最强,而颈动脉IMT处于最高数值时,它们之间的关系呈中等强度。 Lorenz等解释说,这是因为,与老年人群相比,颈动脉IMT增加的年轻人处于相当低的绝对危险水平,但是,他们发生血管事件的相对危险较高。 他们说,有关年轻人群颈动脉IMT与血管事件相关性的数据很少。但是,他们告诫说,这种非线性的相关性限制了研究结果在老年和年轻人群之间的相互应用。 研究人员总结说:“需要进行更多的研究以得到更大的关于颈动脉IMT与年轻人血管危险相关性的数据库。”

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