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美国的一项研究表明，胰岛素抵抗患者患心血管疾病（CVD）的危险性增高可能与载脂蛋白（apo）C- III的高水平有关。 以往的研究揭示2型糖尿病患者的apo C-III水平升高，且胰岛素抵抗人群的apo C-III水平升高与高甘油三酯血症之间存在密切相关性。 由于apo C-III基因中含有负向调节基因表达的胰岛素应答元件，Hermes Florez及其研究小组据此假设胰岛素抵抗也可以引起这种载脂蛋白水平的升高。 因此，研究小组评估了apo C-III与胰岛素抵抗以及血脂异常之间的相关性，研究对象为168例血糖正常或2型糖尿病的受试者，这些受试者属于三个不同的种族。 他们发现胰岛素抵抗患者无论糖耐量正常还是患有2型糖尿病，其apo C-III水平都升高。 研究小组报告说：“以往认为胰岛素抵抗个体的apo C-III的产生会增高，此次研究的结果与这一结论是一致的，这可是因为胰岛素对apo C-III的抑制作用减轻了。” 此外，研究还发现在白人和西班牙人中代谢综合征患者增多，其apo C-III水平也相应升高，但非裔美国人中不存在这种现象。 研究人员认为，这可能是因为非裔美国人的甘油三酯水平低于白人和西班牙人。 对apo C-III和甘油三酯水平之间的关系进行分析发现，二者之间具有密切的相关性。排除人口统计学和临床变量的影响后，apo C-III是甘油三酯水平的最佳预示因子。 研究小组认为apo C-III水平的升高可能反映apo C-III的产生增多，“而这种apo C-III产生的增多又是血浆甘油三酯浓度的主要决定因素，因为它可以减少脂肪分解并清除富含甘油三酯的极低密度脂蛋白。” Apo C-III还可以影响低密度脂蛋白（LDL）颗粒的大小，Apo C-III水平升高与小颗粒LDL增加有关。 研究小组在《Atherosclerosis》上解释说：“LDL可以引起动脉粥样硬化，Apo C-III在小颗粒LDL的产生中所起的作用可能是因为它对肝脏残余物质摄入的抑制作用，这样可以使得这些残余物质有更多的时间水解，从而产生更多的小颗粒致密LDL。” Florez等人得出结论：“测定apo C-III水平有助于发现有代谢综合征的患者，并评估其CVD危险性。”