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早期他汀治疗可降低STE-ACS患者的死亡危险 Early Statin Therapy Reduces Mortality Risk in STE-ACS Patients

作者:国际循环网   日期:2006/8/29 0:00:00

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荷兰的一项研究报告说,与晚期治疗相比,早期他汀治疗与ST段抬高型急性冠脉综合征(STE-ACS)患者的死亡减少相关。Timo Lenderink(荷兰Atrium医学中心)及其同事在以前的研究中观察到,既往的研究中他汀治疗可能未能使ST段抬高型患者获益,因为患者开始他汀治疗的时间太晚。 为此,他们评价了参与欧洲心脏调查ACS研究的10 484例ACS患者的死亡率,受试者在入院后第一天仍然存活。在这些受试者中,1426例患者在入院24小时内首次接受他汀治疗,6771例患者没有接受他汀治疗。计算了在24小时内接受他汀治疗可能性的倾向评分,结果显示,与没有接受他汀治疗的患者相比,接受早期他汀治疗的ACS患者的7天死亡率明显降低,两组分别的死亡率分别为0.4%和2.6%。 研究人员提示,他汀的非胆固醇降低作用可能解释了药物的短期治疗益处。这些结果显示,早期他汀治疗的益处与患者是ST段抬高型或非ST段抬高型ACS无关。然而,在校正了易混因素如年龄、糖尿病、心力衰竭和心率后,早期他汀治疗与NSTE-ACS患者的死亡率降低不再有相关性。 该研究组解释说,他汀治疗与NSTE-ACS患者无相关性的机制可能是他汀对STECSs急性激活阶段的作用,药物可能产生了抗血栓形成或斑块稳定作用,进一步减轻了与随后心肌损伤和死亡危险相关的血栓闭塞。30天后,早期他汀治疗仍然与STE-ACS患者的全因死亡率降低有相关性。然而,在校正了多种易混因素后,只达到危险比为0.49的统计学意义。 研究人员承认,在作出正式的治疗建议前,他们的研究结果应该在随机对照的试验中得到验证。他们在《欧洲心脏杂志》(European Heart Journal)上总结说:“因STE-ACS入院的患者应该开始他汀治疗,而且应该越早越好,而不管患者的血脂水平如何。”

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