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高血压前期是发生冠状动脉疾病和心肌梗死的危险因素

临床医学

1970-01-01      

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    美国的研究人员说,尽管高血压前期与发生心肌梗死和冠状动脉疾病的危险增加相关,但它与卒中的发生并没有明显的相关性。 美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会第7次报告颁布了成人高血压的一个新分级,即高血压前期,指的是血压在120~139/80~89 mmHg之间。

    为了研究高血压前期对心血管疾病危险的长期影响,来自美国新泽西医科大学的Adnan Qureshi及其同事收集了Framingham研究中5181例受试者的数据,分析了动脉粥样血栓性脑梗死、所有卒中、心肌梗死和冠状动脉疾病的发生率。 平均9.9年的随访,共随访观察了11 116人次,在高血压前期受试者中,动脉粥样血栓性脑梗死事件的发生率是0.6%,而高血压患者的事件发生率是3.6%。在考虑了年龄、性别、肥胖、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟和研究期后,该研究组发现,高血压前期受试者发生动脉粥样血栓性脑梗死的相对危险是2.2,没有显著性意义。

    平均9.7年的随访中,共随访观察了11 802人次,在高血压前期和高血压患者中,心肌梗死的发生率分别是3.2%和10.3%。这一结果意味着高血压前期受试者发生心肌梗死的相对危险是3.5,有显著性意义。 对于冠状动脉疾病,共随访观察了11 570人次,在高血压前期和高血压患者中,冠状动脉疾病的事件发生率分别是6.8%和17.

    7%,其相对危险升高,为1.7。 该研究组按性别分析数据发现,高血压前期的男性受试者发生心肌梗死的危险升高了4.4倍,发生冠状动脉疾病的危险升高了3.4倍,而在女性受试者中没有观察到这种相关性。另外,高血压前期受试者发生心肌梗死的人群特异性危险是47%,发生冠状动脉疾病的人群特异性危险是20%。研究人员在《Stroke》杂志上报告了他们的研究结果。 他们总结说:“我们的研究结果提示,高血压前期是发生心肌梗死和冠状动脉疾病的危险因素。它的人群特异性危险较高,所以可以在临床试验中用来评价对高血压前期患者抗高血压治疗的疗效,特别是对于那些经过挑选的患者更是如此。”



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