左西孟旦可延长多巴酚丁胺治疗无效心衰患者的生存
Levosimendan Extends Survival in Dobutamine-Resistant Heart Failure
作者:国际循环网 日期:2005/4/30 0:00:00
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希腊的研究人员报告说,对于单用多巴酚丁胺治疗无效的心衰患者,在其治疗中加用左西孟旦可延长患者的生存。该研究结果报告在《美国心脏病学杂志》(Amrican Journal of Cardiology)2005年3月15日刊上。
左西孟旦是一种钙增敏的正性肌力药,有研究显示与多巴酚丁胺治疗相比,它可改善失代偿性心衰患者的血流动力学,延长患者的生存期。来自希腊雅典大学医学院的Dr. John N. Nanas及其同事指出,这两种药物合用对患者的血流动力学也可产生协同效应。
他们进行了这项研究,纳入了因NYHA IV级心衰而入院的36例连续观测患者,评价了对间断性多巴酚丁胺物输注无反应的患者间断性输注左西孟旦的疗效和安全性。
第一组18例患者在入院后接受多巴酚丁胺10μg/kg/min或以上剂量输注48小时,之后如果需要,每周再输注8小时药物。第二组患者在开始多巴酚丁胺输注后,左西孟旦以0.2μg/kg/min的剂量输注24小时,以后再每周两次输注24小时。
在开始研究后45天,只给多巴酚丁胺的患者中只有6%的患者仍存活,而给左西孟旦加多巴酚丁胺的患者中有61%的患者存活(P=0.0002)。3个月后评价第二组中存活的5例患者,发现其临床和血流动力学有显著改善。这其中的4例患者能完成评价心肺功能的脚踏车试验,达到13.4 ml/kg/min的平均最大耗氧率。
研究人员总结说:“需要在不那么严重的心衰患者中进行大规模的随机试验,验证慢性心衰患者间断性输注多巴酚丁胺和左西孟旦的长期临床效果。”
版面编辑:国际循环
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