当前位置：循环首页>正文

一项多国研究的结果显示：β1选择性受体阻滞剂奈必洛尔可降低老年慢性心衰患者的死亡率和因心血管病的入院率。研究人员说该试验与其它β受体阻滞剂有益试验的不同之处在于受试者的年龄明显偏大，该试验也没有排除射血分数>40%的那部分人群。 来自澳大利亚悉尼大学的Dr. Andrew J. S. Coats及其同事在SENIORS（Study of the Effects of Nebivolol Intervention on Outcomes and Rehospitalisation in Seniors with Heart Failure）研究中纳入了2128例年龄在70岁以上的慢性心衰患者。 他们在《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）2005年2月刊上报告说，1067例患者被随机分配接受奈必洛尔治疗，开始剂量1.25mg/天，逐渐增加到最大剂量10mg/天，一天一次。其余1061例患者接受安慰剂治疗。 在平均21个月的随访中，奈必洛尔组有31.1%的患者、安慰剂组有35.3%的患者死亡或因心血管病而入院（HR＝0.86，P＝0.039）——试验的主要结果。 Dr. Coats的研究组估计说：“要避免发生一次事件，将需要24例患者治疗21个月。” 为了与以前的β受体阻滞剂的试验结果比较，作者把他们的分析局限在平均年龄（75.2岁）以下且射血分数小于等于35%的患者。 SENIORS研究组报告说：“在这项亚组分析中，主要结果的危险比（HR）是0.73，提示对于相似的患者队列，奈必洛尔的疗效与美托洛尔控释片、比索洛尔及卡维地洛相似。” Dr. John McMurray在一篇相关的述评中不同意作者的这种评论，他认为：“奈必洛尔在SENIORS试验的剂量下，其疗效劣于其它以前已证实的治疗方案。” Dr. McMurray是英国格拉斯哥大学Western Infirmary的心脏病学家，他建议：“对于慢性心衰患者的治疗，坚持应用我们已知有确切疗效的β受体阻滞可能是明智的。”