他汀类药物对心衰患者有益
Statins Beneficial in Heart Failure Patients
作者:国际循环网 日期:2005/1/19 0:00:00
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希腊医生的一项研究显示他汀类药物对心衰患者的凝血/纤溶系统具有益的效应,为该类药物的多种益处提供了更多的证据。
在该研究中,Dimitris Tousoulis(希腊雅典大学医学院)及其同事研究了17例应用阿托伐他汀10 mg/天治疗4周的心衰患者。
Tousoulis及其研究组在《Heart》杂志2005年1月刊上说该治疗降低了患者的非高密度脂蛋白胆固醇水平达23%,同时显著升高了前臂血管的反应约41%。
但是阿托伐他汀对前臂最大血流量、对前臂血管对硝酸盐的扩张反应没有影响,提示他汀治疗并不直接影响血管平滑肌细胞的静息张力。
另外,他汀治疗使血浆凝血因子抗凝血酶III、蛋白C和因子V水平分别显著降低8.2%、24.4%和31.2%。
他汀治疗也降低了溶血酶组织型纤溶酶原激活物(tPA)、纤溶酶原激活抑制物-1(tPA的主要抑制物)的浓度,提示他汀提高了内皮细胞的完整性。
作者指出这些效应与凝血因子的产生部位无关,因此他们提示“阿托伐他汀短期治疗可能影响了内皮源性和肝源性凝血/纤溶系统成分的表达。”
来自英国伦敦大学帝国学院的Stephan von Haehling和Stefan Anker在该杂志的一篇述评中评论说:“比Tousoulis及其同事所用剂量更低的阿托伐他汀也能表现出多种效应,即使该剂量可能并不降低血浆胆固醇水平。”
但是他们接着说在心衰治疗中最令人关注的是血浆脂蛋白和胆固醇水平降低太多可能是有害的。
他们预言:“对心衰患者来说,评价合适剂量的他汀可能是未来研究的课题。”
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