抗凝 - 医索

[TISC2012]出血性脑血管病抗栓治疗策略选择——华中科技大学同济医学院张苏明教授专访

　　临床医生对缺血性脑卒中的抗栓治疗已经比较熟悉，应用也比较规范，但对出血性卒中患者的抗栓治疗仍然存在很多疑问。最重要的问题是应用抗栓或者抗凝药物是否会进一步引发出血。出血性脑卒中患者关键是要看出血原因，是对于.....

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　　在治疗范围内保持抗凝强度是VKA治疗的关键，最近研究显示，知觉压力过高也影响该治疗的稳定性。该研究为前瞻性观察研究，纳入了丹麦抗凝门诊中就诊的250例心房颤动或下肢深静脉血栓形成的患者，调查患者社会经济因.....

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　　以往认为慢性维生素K拮抗患者接受手术时，需要采用低分子肝素桥接治疗以避免血栓风险的升高。然而，系统综述的研究结果表明，PM/ICD（起搏器/植入式心律转复除颤器）手术不需要桥接抗凝疗法就可以安全进行。该研究从Embase.....

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　　根据在美国心脏协会新兴科学系列研讨会上报告的一项实验室研究显示，当一个人遭受意外事故或需要紧急手术时，有三种方法可能逆转新的口服抗凝血药物阿哌沙班的作用。与华法林相比，新的口服抗凝血剂阿哌沙班和利伐.....

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　　问题：约20％不明原因静脉血栓栓塞（VTE）患者在停用口服抗凝治疗后2年内复发。阿司匹林的应用能预防停用华法林后VTE复发吗？方法：华法林和阿司匹林（WARFASA）研究是一项多中心、双盲、安慰剂对照研究，在有首次不明原因V.....

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　　孙艺红北京大学人民医院VTE急性期的治疗　　与ACCP 8以前的推荐相比，基于证据等级良好的大规模临床研究，低分子量肝素（LMWH）和磺达肝癸钠成为首选的抗凝药物，而普通肝素的地位下降。此外，ACCP 9对于出血评估更.....

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　　一项新研究显示经桡动脉快速冠状动脉造影（少于20分钟）可能不需要常规使用肝素。研究小组认为关键因素是在术后压迫止血时仍能保持桡动脉扩张。负责此研究的Dr. Samir B. Pancholy说：“本研究证明了在止血过程中保持桡动脉畅通，至.....

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　　Dr. Mark Wurster和同事对抗凝门诊记录中113例由华法令转为达比加群治疗的患者进行了分析。他们把使用达比加群前6个月内导致必须停药的任何不良事件与之前使用华法令的6个月进行了对比。除了两个患者服用75 mg达比加群每日2.....

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　　据研究者报道，一项对非选择性患者置入冠状动脉支架的意大利注册数据显示，这些患者均接受了适当且有效的抗凝治疗。　　“在真实世界的临床实践中，这些患者接受了与指南建议一致的、根据其血栓栓塞风险状况制定的抗栓管理.....

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问题：慢性肾病（CRD）是否是心房颤动（AF）患者中血栓栓塞事件的危险因素之一？方法：这是一项针对13 535例非瓣膜性AF患者（平均年龄72岁，女性43%）的回顾性评估。根据血清肌酐浓度估算肾小球滤过率.......

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