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三种疗法可能逆转新的抗凝药物的作用

临床医学

1970-01-01      

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  根据在美国心脏协会新兴科学系列研讨会上报告的一项实验室研究显示,当一个人遭受意外事故或需要紧急手术时,有三种方法可能逆转新的口服抗凝血药物阿哌沙班的作用。与华法林相比,新的口服抗凝血剂阿哌沙班和利伐沙班,不需要频繁的血液检测,与食物和其他药物的相互作用较少,不需经常调整药物剂量。
  该研究的作者,西班牙巴塞罗那大学血液科副教授Gines Escolar博士说,“尽管有这些优势,但是他们是一个共同的不良反应——过量出血”。华法林阻断维生素K。因此,如果发生过量出血,药物的作用可以通过给予维生素K逆转。凝血剂可能抵消抗凝药物的作用。在实验室中,研究人员在健康献血者的血液中加入大剂量的阿哌沙班(200纳克每毫升)。然后,他们测试血液凝固反应时加入了三个凝血剂:凝血酶原复合物(PCCS,50 IU /kg)、激活凝血酶原复合物(aPCCs,75 IU /kg)和重组凝血因子VII(rFVIIa的,270 ug/kg)。他们发现:PCC和APCC似乎比rFVIIa更有效恢复凝血酶的生成。rFVIIa可最快产生紧凑的血块,其次是aPCC和PCC。rFVIIa在通过受损血管的血液循环是最有效的,其次是PCC和aPCC。Escolar说“有效性和安全性问题需要进行临床试验。”阿哌沙班在欧洲被批准用于成人膝关节或髋关节置换手术后防止血凝。美国FDA正在审查其在房颤患者预防卒中。



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