QRS - 医索

REVERSE研究：再同步化治疗对于左室收缩功能异常的患者逆转心脏重构的研究

试验设计：左室功能异常（NYHA心功能分级Ⅰ–Ⅱ级）且宽QRS的患者随机分为心脏再同步化治疗（CRT）组（n= 419）和最佳药物治疗组（n= 191）。结果 ● 病情恶化：CRT组16%，最佳药物治疗组21%（P=0.1）。 .....

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RethinQ试验设计 : RethinQ是一项比较窄QRS波群并植入ICD的心力衰竭患者接受心脏再同步化（CRT）治疗 (n = 85)或不接受CRT (n = 87)的随机对照试验。主要终点是6个月时心肺运动试验中耗氧量峰值增加≥1.0 ml/kg/min 。结果●.....

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　　Rohin Francis Lister医院，Stevenage，英国　　男性，45岁，射频消融后14天出现格拉斯哥昏迷评分5分（总分15分）、败血症和草绿色链球菌菌血症临床表现。心电图显示窄QRS波心动过速，肌钙蛋白I水平升高。头部CT扫描显.....

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　　美国心脏病学学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）联合发布心脏再同步化（CRT）指南更新，修订了I类适应证，纳入NYHA心功能Ⅱ级的患者，但对QRS时限要求更长，并要求存在左束支传导阻滞（LBBB）。　　.....

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　　Barsheshet及同事采用MADIT-II研究数据，确定简单风险评分是否能识别在8年时可能从非再同步埋藏式心律转复除颤器（ICD）治疗中获益的患者。既往开发的风险评分包括5项临床因素（纽约心脏协会功能分级>II级、年龄>70岁、血尿素氮>26 m.....

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　　长期以来，预测心脏再同步化治疗（CRT）良好反应性的心电图标准集中于QRS间期，但近来QRS形态逐渐引起重视，即其是否提示左束支传导阻滞（LBBB）。　　发表于2012年7月11日JACC的一项回顾性分析表明，这种LBBB是CR.....

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　　对于QRS在120-150 ms之间时心脏再同步化治疗(CRT)的价值目前仍是专家们的主要争议点。　　美国心衰学会最新指南将不存在右束支传导阻滞的情况下，CRT的QRS界值从>120 ms修改为>150 ms，而QRS在120-150 ms.....

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　　美国心力衰竭学会（HFSA）心力衰竭管理指南2010版的最新更新拓宽了将轻度、NYHA 2级患者纳入心脏再同步化治疗（CRT）适应证的强烈推荐，但仍然要求严格掌握QRS间期的适应证。　　以往，其他标准“建议”当收缩性心力衰竭患.....

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当前位置：循环首页>正文区别应用可埋藏式复律除颤器（ICDs）的高危和低危患者：不再应用QRS间期，而开始应用微.......

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　　最新研究显示，对于QRS宽度130～149 ms的患者，和埋藏式心脏复律除颤器（ICD）相比，使用心室再同步心脏复律除颤器（CRT-D）能显著降低女性患者心力衰竭（心衰）事件或死亡发生率（HR 0.24，95%CI：0.11～0.53）及死亡率（H.....

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