1970-01-01
背景:
DCIS的标准治疗方案包括手术序贯辅助放疗或内分泌治疗。有人认为目前的治疗方案对于一些病人来说是过度治疗。本研究旨在评估单纯内分泌治疗(术前)于可切除ER+DCIS的疗效。
方法:
多中心开放II期单臂CALGB 40903试验中,绝经后ER+DCIS患者完善钼靶和MRI后接受6个月术前来曲唑治疗。治疗的第3和第6个月复查乳腺MRI。主要终点是相比治疗前,治疗第3和第6个月MRI图像上DCIS增强区域的总变化容量。次要终点是MRI图像上病灶最大径的变化及钼靶上病灶范围的变化。
结果:
8/1/12-2/1/16间共纳入108名患者,77名患者完成来曲唑治疗,68名患者数据(其中2名新增患者未完成治疗)可评估。中位年龄62.7yr。低、中、高DCIS核分级比例分别是10%、49%和40%。ER+PR+DCIS比例是82%。第3和第6个月MRI上平均总变化容量分别是1.93cm3(p<0.001)和1.82cm3(p<0.001),两个时间段的容积变化无统计学差异。第6个月钼靶上肿瘤直径的平均缩小了3.31mm2(p=0.078)。
结论:
ER+DCIS绝经后女性接受6个月术前内分泌治疗后,治疗3个月时病灶MRI容积已明显缩小然而钼靶上病灶范围无明显改变。我们还会进一步评估影像学变化与病理、治疗前标记物的相关性。我们的结果表明MRI可作为监测ER+DCIS患者新辅助内分泌疗效的有效手段。
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