抗美援朝时

他奔赴前线 保家卫国

92岁高龄时

他经历心衰 命悬一线

市人民医院

全力救治 悉心呵护

不同的时空

同样的全力以赴

“你们技术好，不仅把我从‘鬼门关’拉了回来，还像亲人一样尽心尽力对待我，每一名医生、护士都是好样的！”

92岁的抗美援朝老战士——刘爷爷，从市人民医院方北院区心血管内四科出院时，向医护人员表达了由衷的感谢。

缘分始于信赖 选择始终是你

刘爷爷与医院的缘分，还要从4月份说起。那天午夜时分，心血管内四科紧急收治了一名高龄患者，他就是刘爷爷。据家属说，老人在家中突感胸闷、出汗，紧急送入当地医院，救治过程中再发胸闷，伴有血压降低，又紧急转院至市人民医院方北院区。值班医生王硕博士接诊，刘爷爷喘憋明显、不能平卧，病情危重，随时有生命危险。经仔细检查与综合分析，心血管内四科胡喜田主任确诊其为“急性心肌梗死、缺血性心肌病、心力衰竭” 。

保守治疗过程中，医护人员给予这位“老战士”贴心照顾，每日数次查房，细心捕捉刘爷爷的每一丝变化，悉心护理，翻身、擦背、清洗、处理大小便……工作之余，医护们还不忘记跟老人唠唠嗑，刘爷爷看在眼里，暖在心上。在后期随访、复查的交流过程中，浓浓关怀，声声问候，心与心的距离更近了。

前不久，刘爷爷在家不慎摔倒，腰部受伤不能动。雪上加霜的是，他的心衰加重了。他再一次来到心血管内四科住院治疗。脆弱的心脏让他随时都有猝死的可能，如何进行下一步治疗，变得棘手起来——

眼下，刘爷爷需要尽快植入起搏器，以纠正左右心室间收缩不同步的情况，进而改善心衰。但他已是92岁高龄，本身又有基础疾病，手术风险很大。可是，倘若放弃手术，病情无法得到根本改善。

左束支起搏术 释放“心动”信号

针对刘爷爷的特殊情况，胡喜田主任带领医护团队开展专题病例分析，量身定制治疗方案，同时积极调整刘爷爷的基础状况，做好一切术前准备。经团队研讨，决定采用左束支起搏技术，实施双腔起搏器植入术。

左束支起搏是生理性的心室起搏方式，通过起搏左束支来起搏心室，从而使得左右心室同步收缩“齐步走”，达到治疗心衰及改善预后的目的。

经过精心准备，手术开始。胡喜田主任和王硕医生在X线及多导电生理仪指导下，准确找到起搏区域，将电极旋入，从而使电刺激信号通过左束支区域传导，达到双心室同步起搏。手术用时不到一小时，顺利完成，刘爷爷转危为安。术后，他的心衰症状好转，左室射血分数由最初的23%提升至55%，饮食、活动也逐渐恢复。

抗美援朝老战士 致敬“可爱的人”

高龄的刘爷爷不仅是科里的“大熊猫”，医护们的“忘年交”，他还有另外一个身份：抗美援朝志愿军战士！

“当年参加抗美援朝，我也是作为医务人员，在枪林弹雨中穿行，在冰天雪地里抢救伤员。当年我们保家卫国，别人把我们叫做‘最可爱的人’。现如今你们这些医务工作者无私付出，把每一个患者当成是亲人一样呵护照料，同时，你们不断提高技术，挑战一个个新高度，与病魔作斗争，你们也是守护百姓生命健康的战士，在我看来，‘最可爱的人’这个称号，你们同样当之无愧！”

相关科普  

心脏起搏技术是通过植入人工心脏起搏导线和起搏器，帮助心动过缓的患者恢复正常心率的一种方法。传统的心脏起搏技术将起搏导线植入右室心尖部或间隔部，容易造成心室收缩不同步，导致房颤、心力衰竭的发生。

左束支区域起搏术起搏阈值稳定、不受传导阻滞点随年龄增加逐步下移影响，是真正意义上的生理性起搏，既能够保护心功能，又可预防和纠正心功能不全，减少房颤等心律失常的发生。左束支区域永久起搏难点在于将心室电极准确植入左束支区域起搏，以实现双心室同步收缩。

左束支区域起搏的适应症

① 对有心动过缓起搏适应症的患者（包括房颤患者），预计心室起搏比例≥40%，LVEF<50%，优先考虑应用；     ② 对有心动过缓起搏适应症的患者（包括房颤患者），预计心室起搏比例≥40%，LVEF≥50%，可以考虑应用；     ③ 房颤且需接受房室结消融的患者；     ④ 已植入起搏器或ICD的低射血分数患者，心功能恶化伴高比例RVP（右室起搏）；   

对于慢性心衰伴心脏收缩不同步患者行希浦系（希氏束或左束支）起搏的适应症：     ① 符合CRT（三腔起搏器）适应症患者，由于各种原因导致左心室导线植入失败的患者；     ②窦性心律或房颤患者，经标准抗心衰药物优化治疗后，仍然心功能≥Ⅱ级，合并LBBB、QRS时限≥130ms、LVEF≤35%；     ③常规BVP（双心室起搏）后CRT无反应患者。    

采写：谷一楠

摄影：于海俊 王硕

编辑：张翼翔    

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心血管内四科胡喜田专家团队

胡喜田：心血管内四科主任，主任医师，硕士生导师。石家庄市心电生理与起搏分会主任委员，全国胸痛中心核查专家。

团队擅长：冠状动脉造影、支架植入术，各种复杂心律失常的临床和介入诊疗，熟练掌握室上速、房速、特发性室速、频发室早、房颤射频消融术、单双腔永久性起搏器植入术、ICD、CRT-D植入术等。

心血管内一科米杰专家团队

米  杰：心血管内科大主任、心血管内一科主任，主任医师，博士。河北医学会心血管病学分会委员，河北预防医学会心血管病防治专业委员会常委，河北省老年医学会心血管介入专业委员会常务委员，中国CTOCC俱乐部会员。

团队擅长：

冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管疾病等的诊治，心血管内科危重病、严重钙化病变、左主干病变以及慢性闭塞病变等复杂冠脉病变的诊治，开展心脏支架置入术，起搏器/ICD置入术、射频消融术、冠状动脉旋磨术、先天性心脏病封堵手术、左心耳封堵术等。

心血管内二科陈浩专家团队

陈  浩：心血管内二科主任，主任医师，博士，硕士生导师。中国复杂冠脉介入俱乐部（CHIP）成员，河北省心律学会青年委员会副主任委员。

团队擅长：冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、肺血管疾病等以及复杂冠状动脉介入治疗、全系列起搏器/ICD置入术、应用三维技术完成射频消融术等。

心血管内三科刘金波专家团队

刘金波：心血管内三科主任，主任医师，硕士生导师。国家卫生计生委冠脉介入培训基地导师，河北省医学会起搏电生理分会常委。

团队擅长：冠心病、心肌梗死、心律失常等各种心内科疾病治疗，尤其擅长冠状动脉支架置入术、房缺室缺等先心病封堵术、室上性心动过速房扑房颤射频消融术、起搏器置入术等微创介入治疗。

心血管内五科陈素欣专家团队

陈素欣： 主任医师，博士，硕士生导师。河北省医学会心电理和起搏学分会委员，河北省生物医学工程学心律学分会委员。 团队擅长： 冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌病、瓣膜病等心血管内科常见疾病，并可开展冠状动脉造影及PCI治疗、OTC及IVUS等腔内影像学；FFR及QFR等功能学评价、电生理检查及各种心律失常的射频消融治疗；起搏器植入、心脏康复等特色诊疗技术。

百度浏览   来源 : 石家庄市第一医院   

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