关键词：COVID-19；后遗症

之所以我们对于新冠长期后遗症Long COVID如此关注，除了病毒传播迅速造成人类大量感染，重症患者多，有相当部分的患者具有肺炎引发的脏器损害从而不能完全康复外，很重要的原因是因为人类对COVID-19的关注度极高。

因为全球大流行，人类将前所未有的医疗资源倾注于该单一疾病之上，进行了历史上前所未有的迅速、全面、深入的传染病和病原体研究，给予了患者高度的关注，从而发现了这些Long COVID后遗症。

相比之下，现在很少有人会去研究和关注链球菌的并发症，哪怕链球菌感染引起的急性肾小球肾炎十分严重也十分常见；甚至严重的儿童呼吸道合胞病毒RSV感染以及流感病毒感染，对他们的后遗症研究也寥寥无几。

所以说一方面SARS-CoV-2本身在三年时间迅速传播，引起了百年不遇的疫情大流行，确实应该引起足够关注；但很多传染病其实都有引发严重后遗症的风险，只是因为不关注，所以即使普通大众都是高危人群，也会觉得自己离这些病原体很远，却觉得离SARS-CoV-2很近。

【柳叶刀】首项前瞻性“新冠长期后遗症”对照研究，观察到不一样的结果

新冠长期后遗症的最好队列研究，发表了2年随访数据

研究分析了英国2,320名COVID-19住院的重症患者出院后持续一年的随访数据，其中807人完成了一年随访。

在这些重症出院后5个月时有后遗症的比例为74.5%，1年时有后遗症的比例为71.1%。

由上述研究发现，COVID-19感染后发生长期后遗症的风险与病情严重程度相关，病情越重、发生后遗症的风险越高。

由此，我们更需要确认：

4，如何防止COVID-19后遗症的发生？

1）疫苗预防性接种

2022年7月1日，意大利IRCCS发表了一项目前最全面的新冠长期后遗症（Long COVID）文章，这项研究是长期后遗症十分重要的研究之一，结论回答了防治新冠后遗症发生的关键因素【4】。

研究观察到2,590人队列中，739人发生COVID-19，229人出现Long COVID。研究发现未接种疫苗的患者发生率为41.8%，接种一剂后发生率为30%，接种2剂后为17.4%，接种3剂后为16%。

研究显示，疫苗接种是与新冠长期后遗症降低相关的保护因素。

但本研究的多因素分析显示，年龄更大、过敏及合并多种基础疾病是发生长期后遗症的危险因素。

由此，对于老龄及合并多种基础疾病的人群，需要给予更多关注。

除了给予第二剂加强针接种之外，还有其他方法吗？

2）高危人群及早启动新冠治疗

2022年8月24日，新英格兰医学杂志（NEJM）发表了一组10.9万Omicron患者的真实世界研究，结果显示：在 65 岁或以上的患者中，接受Paxlovid治疗的患者因 Covid-19 住院和死亡的发生率明显低于未接受治疗的患者【5】。

23.7%新冠感染者有长期后遗症！感染后如何降低长期后遗症？BMJ给出答案

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