UMPIRE（使用复方制剂降低心血管事件）研究结果显示，和常规治疗相比，服用含阿司匹林、他汀和2种降压药的单片复方制剂可改善心血管疾病（CVD）或CVD高危患者服药依从性，并小幅降低收缩压和LDL-C水平。研究9月4日发表于Journal of the American Medical Association。

　　作者Simon Thom博士（伦敦帝国学院）等介绍，“据我们所知，本研究首次评估了固定剂量复方制剂（FDC）治疗在较长时间内对已有CVD或CVD高危患者的作用。40%的心血管事件发生于这类患者中。数据显示FDC能促进目前未服用他汀、阿司匹林和联合降压药的CVD患者接受这些药物治疗。”

　　UMPIRE随机入选2004例来自印度、英格兰、爱尔兰和荷兰的CVD或CVD高危患者，1:1随机接受常规治疗或每日1次75 mg阿司匹林、40 mg辛伐他汀、10 mg赖诺普利和12.5 mg氢氯噻嗪或50 mg阿替洛尔（根据医生选择）复方制剂。主要结果为自我报告的服药依从性和与基线相比的收缩压和LDL-C改变。

　　患者平均年龄62岁，82%为男性。基线时平均血压137/78 mm Hg，平均LDL-C 91.5 mg/dl。绝大多数在服用他汀（87.8%）、抗血小板药（91.4%），≥2种降压药（68.4%）或以上所有药物（61.5%）。平均15个月随访中，和常规治疗组相比，服用复方制剂的患者治疗依从性更好（86% vs. 65%），收缩压（-2.6 mm Hg）和LDL-C（-4.2 mg/dl）也有小幅有统计学意义的降低。原来依从性差的患者亚组（n=727）获益更明显，依从性增加了2倍（77% vs. 23%）。两组之间严重不良事件及心血管事件未见显著差异。

　　JAMA 2013

　　总编评论

　　胡大一教授

　　Polypill 体现了预防心血管疾病药物干预方案的循证、优化和简化。“一口水，一片药，降成本”，明显提高依从性，值得加快研发评价。目前，我国这方面进展缓慢。