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一县医院收13000元“飞刀费”被患者举报,当地卫健委的处理堪称典范!“飞刀”尴尬如何破局?

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2023-10-23      

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这是2021年的一条旧闻,时隔两年再次引发关注

2021年9月22日,河北衡水武邑一姓李的先生投诉当地县医院,存在收费不合理现象。

据李先生反映称,其母亲因子宫脱垂在武邑县医院住院治疗。2021年9月17日下午,其母亲被推进手术室进行麻醉后,一名医生通知准备13000元现金给专家。

为此,李先生很生气,表示医院只是与患者本人说了这个事情,并没有提前告知患者家属有这笔额外费用。医患双方之间一直僵持不下。最后患者家属通过微信转账的方式,给医生转了13000元。但由于已经过去一个多小时,麻药的效果已经消退,使手术没有办法正常进行。

三天后患者出院时,医院将这笔13000元全部退还给了李先生。为此,李先生也视频曝光了这件事。
患者家属投诉后,医院负责人回应了此事:收费合规。这次手术是外聘专家(也就是我们常说的“飞刀医生”)进行的,手术费用事先跟家属进行了沟通,说明该费用是直接以现金的方式给到专家,没有通过医院渠道付钱,因此不能报销。并且在征得同意后才安排了手术。
看到这里,相信各位心里已经门清了,这就是一起“飞刀”引发的医患纠纷,这样的事已经不是什么新鲜事了,大家疲劳已久。
患者投诉后的第二天,当地卫健委通过调查,也及时给出了回应:外地专家跨区域手术是通行做法,收取现金的做法应该合规。经调查,最后判断医院不存在过错行为,医院和患者家属沟通不到位,存在误会。

什么是“飞刀”?

“飞刀”开始于上世纪九十年代。很多“医术高超”的医生,利用周末时间,飞往外地为患者开刀,“飞刀”一词由此得来。

目前社会和医学界都认为医生“飞刀”现象是患者、医院、医生三方共赢的局面。

(1)患者能够在医疗资源不足的城市,享受到一线的医疗服务;

众所周知,我国的医疗资源分布尚处于一种不平衡的状态。一流专家多集中在大城市的三甲医院,基层的医疗水平相对比较低下。对于偏远和医疗不发达地区的患者来说,与费事费力远赴大城市就医相比,飞刀是难得的在家门口享受优质医疗服务的机会。

要知道,即使是在本市看一个病都挺不容易的了,提前挂号,预约,到了那一天你六点起床,七点出门,七点半到医院这车位就没了,你在医院里转了一圈又一圈找不到个停车位,这要是外地人来看病,得折腾成什么样儿。

把外地专家请过来,一下子解决很多问题,去外地医院来回的车费,耗费的时间,到了外地的食宿等费用这加起来可是不少,最重要的是病人最难受,四处奔波,身体受不了,路上没保障,现在只要在医院等着医生来就可以。

(2)对于“飞刀”的专家级的医生来说,可以在闲暇时间扩大收入,提高自身影响力。

(3)对于基层医院来说,可以弥补技术不足的窘境,并且可以为本院医生提供带教、学习机会,有助于医院诊疗水平的提升。

但是这个看似一举三得的方案,却多次成了医患矛盾的催化剂。

所有的手术都是有风险的,即便手术再简单,医生医术再高明,也不能保证手术百分之百成功。更何况,在“飞刀”模式下,主刀医生只能参与手术环节,术前评估不足,术中与当地医生配合不默契,对当地医疗器械不熟悉,术后无法查房监测,围手术期护理水平存在差异……这些都是当前环境下“飞刀”模式不可否认的弊端,也可能成为产生医疗纠纷的导火索。

如果手术失败,由于“飞刀”本身脱离制度保障,对于患者而言尤其是自行选择飞刀医生的患者会存在维权困难的问题;而对于医生而言,即使手术过程符合规定没有差错,家属往往也会梳理就医流程和环节,抓住飞刀医生诊治流程是否合规的问题不放,医生本人百口莫辩。

“飞刀”屡被举报

“飞刀”的存在,从某种程度上来说,给我们带来的是积极的一面,解决很多百姓看病难的问题。但因没有相关政策的支持,“飞刀”一直游走在灰色地带!

由于处于“灰色地带”,专家在“飞刀”中的权益往往没有办法得到保障。

2018年12月,齐齐哈尔医学院附属第三医院请外院专家“飞刀”,专家收取5000元会诊费,被当成索要红包遭到举报;

2019年9月,北京天坛医院专家“飞刀”前往山西洪洞县为脑梗患者手术,术后被举报收取10000元红包,并有偷拍视频为证;

2020年11月,大庆第五医院经患者同意邀请哈尔滨专家前来手术,患者家属支付3700元“飞刀费”后,因不满手术延后,向媒体投诉医院违规收费;

2021年7月,上海一专家前往河南滑县新区医院为患者开展斜颈手术,在收取3000元专家费时被患者家属偷拍,家属向媒体曝光要求维权;

……
这样的例子还有很多,在前几年此类的新闻的评论多为贬斥医生财迷心窍,没有医德。但近年来随着公众对于“飞刀”带来的积极性有了更深刻的认识,舆论的方向已经悄然发生转向。

在此次河北武邑县医院的“飞刀”事件中,网友纷纷将矛盾指向了举报的患者家属。

旧事重提,“飞刀”规范到何时?

虽然这是旧闻重提,但“飞刀”存在的隐患却依旧没能得到妥善的解决。

这些年因为飞刀事件,一次又一次闹到网络,虽然大众都表示能理解医院的初衷,谴责投诉的人,可这样的事对医院和整个医疗环境来说,还是会产生不小的打击。

虽然从道理上来看,“飞刀”看上去是患者、医院和专家三方的互惠互利,然而这种行为却有一个巨大的弊病,那就是现有的制度无法保障医生和患者的利益。

尽管新版《中华人民共和国医师法》再次明确了“多点执业”的合法性,鼓励医生“多点执业”。

多点执业政策的颁布,在一定程度上满足了医生和患者的法律保护需求。但还有许多灰色地带未被明确,比如专家费的指导价、专家费的收取流程(告知义务、收费记录)等等。这就使得医患双方,都处于风险之中。

也就是说,在“飞刀”过程中,如果患者有意“挑刺儿”,医生就会陷入非常被动的局面。

原本合理的劳动报酬就变成了回扣、红包。如果产生医疗事故,涉事医生很有可能因此葬送整个执业生涯,承担刑事责任!此前业内一直流传“医马失前蹄,因为一次医疗事故,医生葬送职业生涯的事”并非危言耸听。

与此同时,对于患者来说同样需要承担一定的风险,由于存在巨大的信息差,患者无法判断被请来的专家水平如何。此外,由于专家费指导价尚不明确,患者确实有可能遭遇“狮子大开口”的情况。

为此,医生多点执业,“飞刀”的情况需要有相关的政策支持。从患方角度来说,这是保障了他们的合法利益!合理分配医疗资源,完善会诊流程,平衡院内外的救治需要,建立有效的激励机制,让医生“飞刀”合理化,医生可以放心救治患者,不用担心被举报。

从灰色地带走到阳光下,“飞刀”还有很长的路要走。


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