1970-01-01
一项多中心研究显示,limus药物洗脱支架(DES)再狭窄患者,使用紫杉醇洗脱球囊效果不劣于再次支架置入,优于单纯球囊血管成形。
在ISAR-DESIRE 3试验中,德国Robert A. Bryne博士和同事入选2009年8月到2011年10月间,3家德国医院402例limus DES内狭窄>50%患者,平均年龄68岁,近3/4为男性,绝大多数为多支血管病变。患者随机采用紫杉醇洗脱球囊(n=137),紫杉醇洗脱支架(PES,n=131)或单纯球囊血管成形(n=134)治疗。8个月时,紫杉醇洗脱球囊不劣于PES,主要终点平均狭窄直径优于单纯球囊血管成形。1年时,紫杉醇洗脱球囊和PES再狭窄率均低于血管成形(P<0.001)。紫杉醇洗脱球囊和PES再狭窄和靶病变血运重建(TLR)无差异,死亡、心肌梗死和靶病变血栓也无差异(表1)。
ISAR-DESIRE 3试验表明,通过排除再次置入支架需求,药物洗脱球囊可以成为limus洗脱支架再狭窄患者治疗选择。
哥伦比亚大学医学院Gregg W. Stone博士对研究表示肯定。药物洗脱支架再狭窄是一个重要问题,目前的治疗技术还不够好,尤其对支架内弥漫增生或完全闭塞,治疗后复发率为30%~50%。希望紫杉醇洗脱球囊成为迈向正确方向的一步。
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