1970-01-01
第17届国际骨髓瘤研讨会(IMW)将于2019年9月12-15日在美国波士顿举行。该会议是骨髓瘤领域首屈一指的学术会议,旨在汇聚骨髓瘤临床和实验科学家,共同探讨骨髓瘤相关的创新技术、新进展以及对存在争议的问题。而中国临床工作者也在该项国际会议中发出了自己的最强音。来自上海交通大学附属新华医院的郝思国教授团队公布了BCMA CAR-T(CT053)治疗难治/复发性多发性骨髓瘤(rrMM)的临床试验疗效和安全性数据,并将在本次研讨会期间以口头报告(OAB-082)的形式公布。【肿瘤资讯】现将摘要内容编译如下,以供学习。
背景
B细胞成熟抗原(BCMA)特异性嵌合抗原受体(CAR)T细胞(CT053)是利用二代CAR(包括人类BCMA单链可变区、4-1BB共刺激因子和CD3ζ信号域)进行基因修饰的自体T细胞。CT053当前正在一项单臂、开放性、3区1期临床试验中(NCT03716856,、NCT03302403和NCT03380039)。
方法
研究纳入18~79岁、既往至少化疗2个疗程的难治/复发性多发性骨髓瘤(rrMM)患者,在氟达拉滨/环磷酰胺治疗后接受单药CT053注射。研究主要终点是安全性。不良反应(AE)采用CTCAE4.0标准评分,肿瘤治疗反应依据IMWG 2016指南进行评价。
结果
研究共24例患者(7例来自NCT03302403, 6例来自NCT03380039,11例来自NCT03716856) (中位年龄62.2岁;中位先行化疗4个疗程;11/24例有髓外病变;16/24 例ECOG评分 0-1分, 6/24 ECOG 2分, 2/24 ECOG 3分) 接受了1.5 x 108 CT053细胞治疗(除3例分别接受了0.5 x 108, 1 x 108和1.8 x 108细胞)。3级及以上的AE最常见血液学毒性,包括白细胞减少(95.8%)、中性粒细胞减少 (87.5%), 淋巴细胞减少(79.2%)和血小板减少 (66.7%)。1例患者死于骨髓衰竭和粒细胞缺乏性感染。共15例患者(62.5%) 出现细胞因子释放综合征 (均G1/2),3 例患者 (12.5%) 出现神经毒性(2 例G1, 1 例不可逆G3).。客观反应率为87.5% (21/24) ,其中17例(70.8%)患者获得完全缓解 (CR)。更高的CAR-T细胞扩增伴随着更好的反应,且CAR T细胞在注射后最长维持时间为1年。髓外病变和复发相关。16例患者在中位随访295天后依旧维持CR状态或非常好的部分缓解状态。
结论
该研究阐明了CT053在rrMM患者中具有良好的临床效能和安全性。
Hao SG,Jin J , Yu K,et al.OAB-082,CT053, Anti-BCMA CAR T-cell therapy for Relapsed/Refractory Multiple Myeloma: Proof of Concept Results from a Phase I Study
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