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[CSC2012]知觉压力降低维生素K拮抗剂治疗的稳定性

临床医学

1970-01-01      

1994 0

  在治疗范围内保持抗凝强度是VKA治疗的关键,最近研究显示,知觉压力过高也影响该治疗的稳定性。该研究为前瞻性观察研究,纳入了丹麦抗凝门诊中就诊的250例心房颤动或下肢深静脉血栓形成的患者,调查患者社会经济因素、健康相关行为、药物治疗史及心理社会因素,除影响VKA治疗的基因多态性之外,检测各种止血及炎性生物标志物。随访1年后,主要观察结果抗凝目标值范围内的时间百分比(TTR)平均为73.8%(SD=15.7%)。知觉压力评分问卷(PSS)得分较高、年龄较低以及VKA治疗的持续时间较短者TTR均显著降低。其中,PSS的单因素相关性最强(P=0.03),采用含有潜在混杂变量的线性回归模型分析发现,PSS仍然是TTR最显著的预测因子。该研究显示,知觉压力是影响VKA治疗稳定性的最强决定因子。临床医生在指导VKA治疗时应评估知觉压力或患者心理社会的其他指标。



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