黄慧强

主任医师 、教授、博士生导师

中山大学附属肿瘤医院大内科副主任
中国老年健康协会淋巴瘤专业委员会主任委员
CSCO中国淋巴瘤联盟副主席
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会青年委员会主委
广东省抗癌协会血液肿瘤专业委员会主委
广东省抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主委

黄慧强教授：2019年的瑞士·卢加诺淋巴瘤会议（ICML）刚刚结束，借此东风，2019年广州淋巴瘤论坛召开，着重介绍卢加诺淋巴瘤会议的先进内容。广州淋巴瘤高峰论坛自2012年开始，经过多年努力，会议质量不断提高，得到国内同行的关注与支持。本次会议亮点有多个，主要包括以下几点。第一，多样性，会议内容涵盖了淋巴瘤的方方面面，覆盖了诊断、治疗等多个维度。第二，本次会议首次加入老年淋巴瘤专题，详细诠释老年淋巴瘤诊疗的方方面面。第三，关注儿童淋巴瘤，因为儿童淋巴瘤治疗与成年淋巴瘤不尽相同，因此设立专场讨论其治疗，特别是免疫治疗。第四，护理专场，淋巴瘤的治疗固然重要，但护理同样非常重要，对治疗结果会产生很大影响，所以将护理作为专题进行讨论。第五，最后一个亮点也是这次ICML会议的亮点，即无化疗治疗，淋巴瘤免疫化疗已取得非常好的治疗结果，一部分患者可长期生存，因此对这部分患者未来身体状态和治疗毒性必需关注，而且随着新型药物的不断出现，完全可能实现无化疗治疗，这一点在套细胞淋巴瘤的二线和一线治疗上已有很好的体现。此外，2019年ICML会议上有研究对侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤年轻患者也尝试采用美罗华、伊布替尼、来那度胺进行无化疗治疗，ABC型确实表现出相当好的结果。当然，无化疗治疗还不能应用于所有患者，但这是未来的治疗趋势，中国医师也应该投入其中，尤其是对中国常见的淋巴瘤进行无化疗治疗。

黄慧强教授：淋巴瘤的诊疗有两个特点，一是儿童淋巴瘤的研究比较少，主要源于病例比较少；二是老年淋巴瘤的研究也比较少。老年淋巴瘤发生率在全世界范围内不断攀升，特别是在中国和日本这种老龄化社会进程非常快的国家。在中国，弥漫大B细胞淋巴瘤中位年龄70～75岁，2/3的患者超过65岁，超过1/2的患者在70岁以上。

既往研究都集中于身体好的青壮年患者，得到的结果很多不适用于儿童和老年患者，这引起了学术界的重视，必需针对特殊群体，尤其是超过80岁的高龄人群进行深入研究。中国老年淋巴瘤的研究与诊疗现状与国际同步，重视度愈加提升，特别是国家卫生政策对老年患者的投入加大，加之中国有接近两亿的老年人，这些都促进了老年淋巴瘤研究的开展。老年淋巴瘤面临很多现实问题，如身体状况较差、很多并发症如高血压、糖尿病造成治疗困难，治疗相关毒性和治疗相关死亡率较高。因此，国内医学组织，特别是中国老年保健协会下属医学组织的责任很重，希望与总会协作、与在座专家合作，将老年淋巴瘤的诊治工作做好。

初步工作设想包括以下几方面：第一，统计中国淋巴瘤现有免疫化疗的治疗效果；第二，根据现有不足，制定适合老年淋巴瘤患者的治疗方案，提高疗效；第三，建立中国老年淋巴瘤治疗规范或指南共识，把中国经验和国外经验统一起来，供基层同行学习。未来充满挑战，但也充满希望，我们需要不断努力，在政府支持和协会的帮助下，相信未来能够在淋巴瘤诊疗里不断取得进步，与世界同行比肩。