背景：急性肺栓塞（APE）有广泛的心电图(ECG)异常，其临床表现似急性冠状动脉综合征。
　　目的：评估APE和非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)在床边标准12导联ECG上的区别。
　　方法：回顾性分析143例患者，其中98例为连续的APE患者（平均年龄63.4 ± 19.4岁，45例男性），45例为NSTE-ACS（平均年龄72.8 ± 10.8岁，44例男性）。比较各组入院时记录的标准ECGs。
　　结果：两组间右束支传导阻滞（RBBB）和S1S2S3或S1Q3T3出现的频率相似(10[11％]例APE患者vs. 6[14％]例NSTE-ACS患者， 27[28％]例vs. 7[16％]例，均无统计学意义)。V1～3导联＋下壁II、III、aVF导联负向T波(OR 1.3[1.14～1.68])显著提示APE（阳性预测值为85％，特异性为87％）。然而，电轴逆时针偏转(OR 4.57[2.74～7.61])、室性期前收缩(OR 2.60[1.60～4.19])、V1～3导联SI段压低(OR 2.25[1.43～3.56])和V5-6导联负向T波(OR 2.08[1.31～3.29])能显著预测NSTE-ACS。
　　结论：在研究组中，把RBBB、S1S2S3或S1Q3T3作为APE的特征在区别APE和NSTE-ACS上无帮助。胸前导联V1～3和下壁导联负向T波提示APE的诊断。