1970-01-01
内皮功能障碍被认为是引起血管痉挛性心绞痛（VSA）的一种潜在机制。吸烟者具有异常的内皮功能障碍。尽管吸烟是冠状动脉疾病重要的危险因素，但对微血管异常方面的研究目前仍不十分明确。
该研究通过ATP研究具有吸烟史的VSA患者其临床特征和冠状动脉反应性，用乙酰胆碱标记连续入选的22例冠状动脉痉挛患者的前降支（LAD），用冠状动脉内多普勒流速记录仪评估LAD内的血流反应性。在11例吸烟患者（年龄在60±9岁，男性8例）和11例非吸烟患者（年龄在61＋10岁，男性5例）中，基线和冠状动脉内注入ATP 50 μg，测量平均峰速（APV）。通过计算基线时和充血时APV的比值来评估冠状动脉血流储备（CFR）。结果证实，在6例吸烟患者和2例非吸烟患者中有多支血管痉挛(P<0.05)。静息时吸烟患者的APV(13.4＋3.0 cm/s)与非吸烟患者的APV(13.5＋2.9 cm/s)相似。但是，吸烟患者的CFR(2.6＋0.7)显著低于非吸烟患者(3.4＋0.8)，P<0.05。
从临床检查看来，该研究发现多支血管痉挛好发生于吸烟患者，具有VSA的吸烟患者微循环损伤更为严重。
Am J Cardiol. 2007;100(6):962-964.
任芳编译 吕树铮审校
北京安贞医院
百度浏览 来源 : 国际循环
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