不同的代谢综合征标准传递的临床信息是矛盾的
Different metabolic syndrome criteria yield conflicting clinical information
作者:国际循环网 日期:2007/2/28 0:00:00
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研究人员表示,在预示代谢综合征患者冠脉事件时,国际糖尿病联盟(IDF)标准的敏感性弱于美国国家胆固醇教育计划(ATPIII)成人治疗组III标准。
研究小组还发现在不同人群中分别用两种不同的标准来判断时,代谢综合征的发病率是不同的。
用于诊断代谢综合征的ATPIII和IDF标准是两种目前最常用的标准,二者的主要区别之一就是IDF标准比ATPIII标准更强调腹围。
为了比较两种标准的实用性,Scott Grundy(University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, USA)领导的研究小组考察了达拉斯心脏研究、美国国民健康与营养情况检测调查以及明斯特心脏研究的数据,从中选出10,887名受试者用于本次分析。
分析结果显示,使用ATPIII标准时美国的代谢综合征患病率高于德国,两个国家女性患者的比例分别为37%和18%,男性患者的比例分别为30%和25%。相比之下,若使用IDF标准,则德国的代谢综合征患病率比美国高25%。上述结果发表在《American Journal of Cardiology》。
在美国,使用两种不同的标准所诊断的代谢综合征人群大致相符,一致性为90%。但在德国两种不同标准得出的患者人群略有差异,一致性为80%。
为了比较两个标准预示冠脉事件的能力,研究中比较了7152名参加德国研究的男性受试者,时间为10年。结果显示男性非代谢综合征患者冠脉事件的发生率为3.4%,符合ATPIII标准的代谢综合征患者冠脉事件的发生率为10.7%,符合IDF标准的代谢综合征患者冠脉事件的发生率为5.55%。
研究小组的结论是:“无论从何种标准看来,代谢综合征都属于很常见的疾病。但正因为代谢综合征的患病率高,因此过度诊断会使得卫生资源的合理使用受到严重限制。所以用靶向性更明确的冠心病的诊断标准如ATPIII标准不失为一个更加谨慎的选择。”
Am J Cardiol 2007; 99: 541–548
版面编辑:国际循环
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