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美国的一项研究表明，超过四分之三的慢性卒中患者可能存在葡萄糖代谢异常，而空腹血糖（FPG）的测量可能低估了这一问题的严重性。 首席研究员Fred Ivey（University of Maryland, Baltimore）告诉《MedWire News》的记者：“CT显示卒中患者常伴有受累半身的严重骨骼肌萎缩和肌肉内脂肪区域的增大，而这两种情况都会促进胰岛素抵抗的形成。” 他解释说，这些改变可能导致全身代谢功能的下降。 Ivey及其研究小组考察了216例卒中患者，这些患者平均3年前都发生过卒中，其结果发表在《Cerebrovascular Diseases》杂志上。 排出了既往有糖尿病病史的患者以后，研究小组发现仅51％的患者FPG值正常，而其他患者都存在空腹血糖异常（FPG为5.56～6.95 mmol/l），或患有糖尿病（FPG≥7.0mmol/l）。 重要的是，对80例患者进一步进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）发现，52例FPG正常的患者中19例糖耐量异常，其负荷后血糖水平为7.78～11.06mmol/l。有3例属于糖尿病，其负荷后血糖水平为11.11mmol/l或更高。 此外，根据OGTT检查的结果，28例空腹血糖水平异常的患者中有10例为糖尿病患者。 结合病史和两项血糖检查可以发现，216例患者中77％的患者葡萄糖代谢异常。 Ivey指出目前将OGTT用于标准临床实践还存在时间和费用上的障碍。 他表示：“使用FPG检查可能将患者错误归类，而负荷后高血糖又是导致动脉粥样硬化患病率和死亡率的重要因素。因此，尽管采用OGTT会增加很多不便，仍应该用于卒中高危人群。” 令人鼓舞的是，Ivey报告说初步的研究结果显示“大量的脚踏车有氧运动锻炼，如果持续时间和强度足够的话，可以显著改善患者的胰岛素/葡萄糖代谢。” 他表示：“我们正在努力摸索如何将以医院为基础的介入治疗提供的信息应用于更广泛的以社区为基础的模型中。”