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[ESC/WCC2006]极化液治疗急性心肌梗塞不能获益--杨艳敏教授访谈
作者:国际循环网 日期:2006/9/6 0:00:00
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葡萄糖-胰岛素-钾（GIK）早在 20世纪60年代作为代谢调节剂用于临床。此后的一些临床试验没有得出肯定结论。近年来，GIK可能的有益作用再次引起重视。GIK这样一种价廉、使用方便、易于推广的使用方法，如能在现代溶栓、PCI及抗血小板等常规治疗基础上进一步降低死亡率，将为AMI患者带来福音，尤其是在发展中国家更为实用。9月3日ESC/WCC会议，来自阿根廷的R. Diaz教授报道了加拿大McMaster大学发起的国际多中心临床研究CREATE-ECLA及OASIS6 研究中评价GIK在ST段抬高的AMI（STEMI）中的作用。全球共有22493例患者入选，入选患者主要是症状出现在12小时之内的ST段抬高的AMI。观察的终点主要是7天及30天的全因死亡在GIK组以及对照组之间无差异。并且在治疗后前3天内，GIK组的死亡率高于对照组。4天后，死亡率无差别。分析可能的原因为，接受GIK治疗组的患者血糖水平高于对照组，并且GIK组液体入量高于对照组，从而削弱了GIK治疗的可能益处。至此，现有的这样一个大的样本量已有充分的统计学把握度证实了GIK治疗不能改善STEMI患者的预后。是否能通过增加GIK中胰岛素的剂量进一步控制血糖水平、控制液体入量，以及延迟应用GIK是否能改善预后 尚需要进一步的资料证实。版面编辑：国际循环
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