发表在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上的一项研究提示,那些呼吸困难的患者比典型的心绞痛患者更可能出现心源性死亡。
这项纳入近1.8万例患者的研究提示,与心绞痛患者相比,呼吸困难使心源性或任何原因的死亡危险升高了一倍多。
资深研究者Daniel Berman(美国洛杉矶Cedars-Sinai医学中心)说:“这一结果部分原因可能是,医生更可能把那些伴有胸痛的患者送去做冠脉搭桥术或血管成形术,而对呼吸困难的患者就较少这样做。”
这项回顾性研究调查了17 991例呼吸困难患者的预后意义,患者在负荷情况下和休息时应用心肌灌注单光子发射计算机X线断层摄影术进行了心脏评价。
根据受试者入院时的症状,把他们分为5组,即无症状、非心绞痛性胸痛、不典型心绞痛、典型心绞痛和呼吸困难,随访了2.7年。
在随访期间,有786例无明显冠状动脉疾病的患者死亡,224例死于心源性原因,720例已知有冠状动脉疾病的患者死亡,347例死于心源性原因。
这些结果显示,在没有冠状动脉疾病的患者中,与那些无症状、非心绞痛性胸痛、不典型心绞痛、典型心绞痛的患者相比,呼吸困难的患者发生心源性死亡(年死亡率分别为2.3% 对0.5%、0.4%、0.6%、0.9%)和所有原因死亡(年死亡率分别为6.2% 对 2.5%、2.0%、1.9%、2.3%)的危险更高(均有P
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