出血 - 医索

美国FDA强调使用低分子肝素患者脊髓操作的风险

　　11月6日，美国FDA公布了一项药物安全公告，目的为在使用低分子肝素患者中，降低包括硬膜外操作和腰椎穿刺术在内的脊髓操作后的脊椎出血。　　FDA推荐“医生应慎重考虑脊髓导管放置和移除时间，并推迟导管移除后用药的时间”.....

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　　在心房颤动（AF）患者中，达比加群110 mg一天两次（bid）和150 mg bid死亡率相似；较高剂量与较低剂量相比，减少缺血性卒中但增加出血。Eikelboom及同事发展了一种方法，基于缺血性和出血性事件各自的死亡率，将两.....

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　　第42届美国重症医学学会年会上，J.Michael Schmidt博士报告，蛛网膜下腔出血后持续性心动过速和心肺并发症升高及不良结局相关。而既往使用降压药则是保护因素。　　研究纳入445例卒中患者，140例（31%）有持续性心率增快，.....

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　　1月3日在New England Journal of Medicine上的发表的研究显示，对于急性上消化道出血的患者，血红蛋白水平低于7%而非9%时再输血，可以使总生存率提高45%。　　Càndid Villanueva博士（西班牙Sant Pau医院）和同事连续入选.....

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　　与氯吡格雷75 mg相比，普拉格雷10 mg与缺血性事件减少相关，但出血增加，尤其是在低体重（LBW）患者中。Erlinge和同事推测，当采用最大血小板聚集（MPA）评估时，LBW患者服用普拉格雷5 mg不劣于较高体重（HBW）患者服用普拉.....

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　　P2Y12-ADP受体抑制剂治疗后血小板反应性与患者缺血和出血事件相关。本研究旨在探讨普拉格雷60 mg负荷剂量后血小板反应性与1年血栓性事件和出血事件的关系。　　这是一项前瞻性、多中心、观察性研究。纳入301例PCI.....

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　　TCT 2012公布STEMI-RADIAL试验结果显示，对于熟练术者，ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）桡动脉入路较股动脉入路获益更多，30天内严重出血和穿刺部位并发症较低。　　据捷克Pisen大学医院Ivo .....

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　　美国血液病学会2012年会上，Harry Buller博士（荷兰学术医学中心）报告了有关治疗深静脉血栓（DVT）和肺栓塞的EINSTEIN-DVT和EINSTEIN-PE等两个研究，结果显示，利伐沙班在预防静脉血栓栓塞（VTE）复发方面有效性与依诺肝素与维生素K.....

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　　一项入选近2500例患者的随机试验提示，在对静脉血栓栓塞（VTE）抗凝治疗6～12个月之后，12个月两种剂量的阿哌沙班治疗和安慰剂相比均可显著降低复发VTE风险。而未增加严重出血的风险，或严重出血/临床重要的轻微

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　　一项新研究显示，患者有严重主动脉瓣狭窄（AS）和特定危险因素，如低体重指数（BMI）、年龄80岁或更大或有既往卒中或房颤史的患者，经皮主动脉瓣植入术（TAVI）后，发生穿刺点或出血等围手术期或院内事件时，卒中或死亡风险.....

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