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评估女性心源性死亡风险的最重要因素是体能 Fitness Most Important Factor in Assessing Cardiac Mortality Risk in Women

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评估女性心源性死亡风险的最重要因素是体能 Fitness Most Important Factor in Assessing Cardiac Mortality Risk in Women

作者:国际循环网   日期:2004/6/8 0:00:00

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在美国心脏病学会(ACC)第53届科学年会上,研究者宣称对于预测无症状妇女心源性死亡率来说,运动能力的预测价值可与运动负荷试验相当,甚至更佳。 女性心脏健康是本次大会的一个重点,在周一还特别邀请第一夫人Laura Bush主持了一个专门的研讨会。 来自伊利诺斯州芝加哥Rush大学医学中心的Martha Gulati博士在会上报告了从1992年开始的St James妇女运动心脏项目的最新发现。共有5721位年龄超过35岁的妇女参与了这个项目。 受试者被招募时都是无症状的,没有心脏病史,并且血压都低于170/110mmHg。这些受试者中没有人怀孕而且都可以灵活运动。 受试者主要为白种人(85%),另外有10%是黑人。最终有5%患了糖尿病,45%患了高血压。受试者的平均年龄为52岁。1992~2000年间总共有180人(3%)死亡,其中有58人(1%)死于心脏病。 研究者通过测量运动时间和引起心绞痛的时间来计算Duke踏车评分(DTS)。运动能力评分则是通过询问受试者平时参与的运动类型来确定的,例如高尔夫球,步行,园艺,跑步,壁球和跳绳等。评分的高低取决于运动所消耗的体力,例如,带车玩高尔夫球和以2英里/小时速度的步行获得的评分较低,而跳绳或者以5英里/小时的速度跑步获得的评分则较高。 Gulati博士领导的研究小组还通过综合评价年龄、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇、血压、糖尿病情况和吸烟史来计算Framingham风险分数。 Gulati博士告诉与会者DTS是无症状女性因各种病因和心源性死亡的“一个很强而且独立的预测因子”,“但是DTS对于各种病因或者心源性死亡的预测效果却没有运动能力可靠。” DTS评分每增加一个单位就预示着各种病因引起的死亡率降低9%,心源性死亡率降低13%。而对于运动能力每增加一个单位则预示着各种病因引起的死亡率降低17%,心源性死亡率降低22%。 Gulati博士认为“体能的优劣是评估无症状女性死亡风险的最重要成分”。她说负荷试验的确提供了一些新的信息,但是她觉得除非对于心源性的死亡风险存在一定程度的怀疑,否则没必要进行这个测试。 St James 妇女运动心脏项目的发现也许会对AHA/ACC制订无症状女性运动试验指南产生一定的影响。Gulati博士说:“目前的指南建议(对无症状的女性)进行踏车试验。现在看来这是没有必要的。”

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