1970-01-01
高血压和腔隙性卒中都与认知功能障碍有关。该研究旨在确定与较高血压（BP）目标值相比，较低目标值是否能减缓有近期腔隙性卒中患者认知功能减退。
SPS3是一项纳入3020例MRI检查证实腔隙性卒中患者的国际随机临床试验。主要终点是卒中复发；次要终点是由认知能力筛检工具（CASI）测定的认知功能减退。患者以析因设计方式被随机分配接受两种干预：①抗血小板治疗（AP）（阿司匹林vs.阿司匹林+氯吡格雷）；②收缩压控制的两个目标值（“较高”130~149 mm Hg vs. “较低”<130 mm Hg）。在研究入选时及随后每年，受试者接受由执业检查者进行的神经心理测试，包括CASI和其他7项检查。结果显示，1年时，较高目标组和较低目标组的收缩压（SBP）平均值分别为136 mm Hg和125 mm Hg。平均每例患者接受了3.3次评估（1~9次）。CASI z评分值从基线至1年的平均变化为0.11，从基线至3年为0.15。无论BP组间还是AP和BP联合组间，随时间变化均无显著差异（P分别为0.33和0.27）。此外，任何其他认知测试结果也未观察到AP或BP组间随时间推移的差异。
结论指出，在该腔隙性卒中患者队列中，平均随访3.6年期间，观察到认知功能轻度减退。无论积极降压还是双重AP均未改变认知功能减退速度。
百度浏览 来源 : 国际循环
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