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肌钙蛋白联合肽素可早期安全排除急性心肌梗死

临床医学

1970-01-01      

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  一项在德国、瑞士和奥地利医院进行的临床研究显示,肽素与肌钙蛋白联合使用,可使疑诊急性冠状动脉综合征(ACS)低-中危患者更早从急诊室安全出院。使用新方法,医生能更好管理拥挤的急诊室,使患者受益。

  生物标志物在心脏病学(BIC)-8研究由Martin M?ckel教授(Virchow-Klinikum 和Mitte大学医学院)牵头,发表在4月的European Heart Journal,研究旨在评估将生物标志物肽素与肌钙蛋白联合使用,纳入急诊ACS患者管理流程的效果。

  Martin M?ckel表示,“有了肽素这个生物标志物,如果临床评估与出院决定一致,并且在门诊环境下及时作出诊断,医院就能更好管理目前过度拥挤的急诊室。但主诊医生的临床决策仍最重要。”

  BIC-8为前瞻性、随机对照、开放、多中心干预性研究,902例肌钙蛋白阴性患者1:1随机分配至试验组或标准治疗组。试验组中,肽素阴性(<10 pmol/L)的患者在最终临床评估后可出院至诊室治疗,并在3天内进行门诊随访,而肽素阳性患者接受标准治疗。标准治疗组患者根据目前指南治疗,主治医生不能获知患者肽素结果。

  研究结果显示,随访30天时,两组患者主要心血管不良事件发生率相似(试验组5.17% vs. 标准组5.19%)。然而,试验组急诊室早期出院率显著高于标准组(66% vs. 12%),支持将新治疗方法应用于疑诊ACS的低-中危患者。

  (来源:European Heart Journal 2014)



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