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[AHA2010]左室功能分析较多探头计算机断层扫描的无创冠脉血管造影更具有额外的预后价值

临床研究

1970-01-01      

1961 0

  背景:本研究的目的是确定根据计算机断层扫描血管造影(CTA)进行左室功能分析的预后价值,评价左室功能分析较CTA检出的严重狭窄是否具有额外的预测价值。
  方法:在728例患者(男性400例,平均年龄55±12岁)确诊或疑诊冠心病的患者,采用CTA评价了是否有严重狭窄(≥50%狭窄)以及左室功能。计算左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)。将左室功能作为连续变量来分析,采用以下阈值(LVEDV>215 ml,LVESV>90 ml,LVEF<49%)。下述事件构成复合终点:全因死亡率、非致死性心梗和需入院的不稳定型心绞痛。
  结果:221例患者(30%)CTA上有显著狭窄。随访期间(中位随访时间765天,第25~75百分位数:493~978天)有45例患者(6.2%)发生事件。在校正多个临床危险因素后(年龄、性别、吸烟状况和确诊冠心病)和CTA后,LVEF<49%和LVESV>90 ml是事件发生的独立预测因子,较临床危险因素和CTA具有额外的预后价值(表1)。
  结论:本研究提示,左室功能分析在CTA对冠心病的解剖学评价基础上具有独立和额外的预后价值。



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