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血管内动脉瘤修补术获益的最新证据

疾病领域

1970-01-01   来源 : 国际循环    百度浏览

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  最新研究显示,血管内动脉瘤修补技术的进步能改善患者结局,包括围术期全因死亡率。研究在线发表于Journal of Vascular Surgery,第一作者是Rami O. Tadros博士(美国Mount Sinai医院)等。
  研究入选1992~2012年接受使用14种不同装置的择期血管内动脉瘤修补术的1380例患者。将其分为4个发展阶段:时代1--所有医生自制装置;时代2--1994年6月~2003年6月,为早期装置产品;时代3--2003年6月~2008年1月,为商业化生产装置;时代4--2008年1月~2012年7月,为现代支架。对装置改进和医生经验增长的效果进行评估。
  基线时患者平均年龄75.2岁,84.5%为男性。和时代1相比,时代2辅助操作有所下降(P<0.001),但时代3和4有所增加(P<0.001)。和时代1相比,后3个时代的操作时间(P<0.001)、失血(P<0.001)和住院时间(P<0.001)均降低。时代1围术期并发症为4.3%,后3个时代显著降低,时代2、3和4分别为0.2%、0.06%和0.5%(P<0.001)。围术期全因死亡率也随时间降低(时代1、2、3和4分别为7.7%、1.9%、1.5%和0.47%;P<0.001)。Ⅰ型和Ⅱ型内漏(P<0.001)和需再次介入治疗(P<0.001)报告也显著降低。动脉瘤相关死亡减少(P=0.0005)。
  研究者总结,“血管内动脉瘤修补术在过去20年中不断进步,改善了治疗效果、患者结局和操作成功率。”


  J Vasc Surg 2014



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