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文献速递:无肺裂技术可否降低肺叶切除术后漏气时间?

临床医学

1970-01-01      

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来源:CardiothoracicSurgery

肺裂融合是肺外科术中的棘手问题,随着胸外科技术的发展,很多外科医生提出无肺裂技术以方便处理融合的肺裂,但是该技术是否降低肺叶切除术后漏气时间和漏气的发生率并未达成一致的共识。

鉴于此,来自华西医院的车国卫教授等开展了一项工作。他们根据结构化方案编写了心胸外科实践的最佳证据。该文章发表在ICVTS杂志上。

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车国卫教授

研究者共检索18篇相关论文,其中1项为前瞻性随机对照研究和4项为回顾性队列研究具有代表性,作为回答无肺裂技术是否可以减少肺叶切除术后持续漏气(PAL)发生率这一临床问题的最佳证据。

Gómez-Caro et al,开展了一项最早的随机临床试验,其中31例接受无肺裂技术肺叶切除(FL组),32例接受常规肺叶切除术(CL组),FL组(1例)的PAL发生率明显低于CL组(7例)(3.2%vs 21.8%; P  <  0.05),漏气持续时间显著缩短。

四项研究表明,在肺叶切除术中使用无肺裂技术在防止PAL和缩短漏气时间方面优于常规肺叶切除术。一项研究显示,这两种手术之间的PAL没有差异。4项研究中持续漏气PAL定义为5天,1项研究定义为7天。目前的证据表明,无肺裂技术可以显著降低肺PAL的发生率和肺叶切除术后的漏气时间。

参考文献

原文题目:Does the fissureless technique decrease the incidence of prolonged air leak after pulmonary lobectomy?



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