1970-01-01
2014国际卒中大会(ISC)上,Angel Chamorro博士(西班牙Barcelona医院)报告的URICO-ICTUS研究显示,卒中患者症状出现4.5小时内使用尿酸+标准溶栓治疗可降低致残率。
Chamorro总结,“尽管主要结果未达到显著获益,但有令人鼓舞的趋势,并在几个次级结果方面取得了获益”,“我们应当谨慎解读这些结果,但我认为现在足以进行一项更大更具有决定性的研究。”
尿酸是自由基清除剂,可清除卒中时缺血产生的自由基。URICO-ICTUS为2b/3期研究,入选421例卒中症状出现4.5小时内使用阿替普酶溶栓的患者,患者随机分配至注射1 g尿酸或安慰剂。主要终点是90天时结局良好的患者比例,定义为改良Rankin量表(mRS)评分0~1分,或起病时2分的患者评分2分。结果显示治疗组和对照组患者结局良好的比例分别为39.3%和33%(P=0.099)(RR 1.23,95%CI:0.96~1.56),尿酸治疗有改善患者结局的趋势,但未达到统计学差异。治疗组和对照组患者中位mRS评分分别为2分和3分,显示尿酸治疗显著降低不良结局(P=0.045)。
女性、中到大范围卒中和高血糖患者从尿酸治疗中获益最多。Chamorro表示,这可能与这些患者氧化负荷重相关。“但我们需谨慎解读,这只是一项探索性分析。”
Chamorro指出,使用尿酸治疗卒中的想法可能令人惊奇,因为高尿酸可导致肾结石、痛风,并与心血管疾病和糖尿病相关,但它同时也是强有力的抗氧化剂,在治疗卒中时使用“是救火员而非纵火犯”。
ISC 2014
百度浏览 来源 : 国际循环
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