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医卫水平一般的越南,何以在防疫上令人刮目相看?

临床研究

2020-03-29      

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与中国山水相连、制度相似的越南,虽然人均GDP只有2800美元、中国的四分之一,医疗卫生水平也一般,但其不仅是17年前抗击“非典”中被世卫组织确认的第一个控制疫情的国家;在本次波及大半个地球的新型冠状病毒疫情防控中,也初有成效,引起国际广泛关注:在第一阶段,越南于2月25日治愈出院第16例新冠确诊患者,至此全部16例病患治愈出院,无一例死亡;在3月6日以来的第二阶段疫情防控中,越南迄今感染总病例数为134人,相对平稳。


越南的抗疫经历了怎样的过程?有何有效做法和经验?


20世纪80年代末以来,越南享受了30多年的和平,如今又宣布进入了“战争时期”。不过,跟以往不同的是,这次是与新冠病毒作战。


今年以来,越南抗疫经历了紧张、放松、更紧张;战斗、停歇、再战斗的过程。


17年前越南是世界卫生组织宣布的第一个控制住“非典”的国家。这一次抗新冠也初有成效,其经验和做法引起了国际广泛关注。


第一个控制“非典”疫情的国家


光阴似箭,日月如梭,17年一晃就过去了。2003年地球人经历了惊心动魄的一幕,病毒“非典”席卷东亚,人们经过奋力抗争,终于控制住了疫情。其中有一个国家捷足先登,就是中国南面的邻居越南。


越南是东南亚最早发生“非典”病例的国家。2003年2月23日,越南发现了该地区首例“非典”病例,到4月8日越南发现最后一例“非典”病例,历时45天,全国共出现了63名“非典”病例,治愈58例,死亡5例(均为医护人员)


当年,越南抗“非典”的主要经验有:一是强化政府的组织动员工作,建立国家抗“非典”委员会,公开透明地与世界卫生组织密切合作;二是及时发现,快速隔离,封闭疫区,从疫区出来者隔离14天;三是对从边境及河内、胡志明市、岘港入境旅客进行健康检查;四是开展声势浩大的群众预防运动。


鉴于越南采取了一系列行之有效的防治措施,很快就控制了“非典”疫情的蔓延,世卫组织于2003年4月28日宣布,越南为世界第一个成功控制“非典”疫情的国家。


由于越南在短短的40多天就控制住了疫情,2003年尽管运输、餐饮、宾馆、观光等服务业短期受到一定冲击,但该年越南经济发展没有受到大的影响,增长率达到7.2%,甚至比上一年提升了0.2个百分点。


17年后战新冠,先期初现成效


今年1月23日,恰巧是武汉封城的日子,越南胡志明市确诊首例新冠肺炎病例——这是一名为Li Ding的、66岁的武汉人。他1月13日到越南探亲,还感染了其在越南工作的、名为Li Zichao的儿子(1992年生)。1月17日,Li Ding开始发烧,1月20日,Li Zichao也出现类似症状。父子俩入院治疗,即被确诊为新冠肺炎患者。


越南成为继中国、泰国、日本、韩国之后,第5个出现新冠病毒病例的国家。


此后,越南陆陆续续出现新冠病毒确诊病例。1月31日,3名从武汉回来的越南本地人,也被确诊为新冠肺炎。


越南先期疫情最为严重的地区是永福省。一名23岁的越南女子从武汉回来后被确诊为新冠肺炎,并开始了家族传染,先后传给了自己的母亲、父亲、侄子、邻居,共6人。至2月13日,越南一共确诊新冠肺炎16例,南北均有分布。


面对突如其来的疫情,越南有抗“非典”的经验,马上成立了国家防疫指导委员会,及时发布相关信息,对疫情采取果断的防控措施。


首先是迅速隔离,防止疫情蔓延。


在越南早期发现的16例新冠病毒病例中,有10例发生在永福省,其中有7例集中在山来社,最小的患者仅3个月大。为了防止疫情的扩散,越南卫生部2月13日宣布,从当天起对有10600名居民的山来社整体隔离14天。政府为被隔离的居民提供食物和免费口罩,每名被隔离者每天获得4万越盾(约合人民币12元)的补助、6万越盾的食物补贴。该疫区的防控站管理人员,每人每天政府补助20万越盾。


其次是,重点防控外来疫情的输入。


针对疫情外来的特点,越南1月27日下发文件,要求各大旅行社暂停北部边境国际口岸游客入境。1月28日,65个中越陆地口岸中的63个已完全关闭,越方留下新清(对中方浦寨)、谷南(对中方弄尧)两个边贸集市通道,在严格控制下对边民有限开放,以保持越方对中国出口农产品及进口中国物资。1月30日,越南决定暂停签发疫区国人员入境签证。2月3日,越南宣布停止往来疫区国的航班,从疫区国入境越南的旅客需被隔离14天,进行医学观察,费用自付。


再次是开展大规模的防化杀毒。


越南调动防化部队,对有疫情的住区、街道等进行卫生清理,喷洒消毒剂。2月3日,越南出动防化部队在中越边境的清水口岸(对中方的天宝口岸),举行实兵防疫演习。


在防疫的同时,越南对新冠患者集中安排在河内、胡志明市的专业医院进行治疗,疗效显著。第16例新冠确诊患者于2月25日治愈出院,至此全部16例病患治愈出院,治愈率达到100%,没有一例死亡。


越南是一个中低收入国家,2019年人均GDP约2800美元,医疗卫生水平一般,而初期防范和治疗新冠肺炎取得如此成就,令世人刮目相看。


疫情卷土重来,全党动员全民抗疫


2月底,越南全国新冠疫情清零后,上上下下松了一口气。不过,在清零整10天后,一架从伦敦飞来的航班打破了越南的平静。3月6日,越南报告发现第17例新冠肺炎确诊患者。新冠病毒疫情卷土重来,标志越南再次受波及,疫情进入了第二阶段。


越南第17例确诊患者,为一名26岁的越南籍女性。她2月15日从河内飞往伦敦,后来去了疫情严重的意大利、法国等地,2月29日开始出现不明原因乏力、咳嗽等症状,在没有就医并且也无任何防护的情况下,登上伦敦飞往河内的越南航空VN0054次航班,回到了越南。


该女士被确诊后的短短两天里,越南又相继出现了第18-30例新冠确诊患者,其中有10例来自VN0054次航班。


3月份以来,新冠疫情在世界各地快速蔓延,尤其是欧美各国相继快速新增大量病例,越南第16例新冠患者治愈出院后,很多在欧美旅行、甚至居住的越南人,蜂拥返回越南。


3月10日,越南卫生部公布的第32例新冠肺炎确诊患者(N.T.T.),特别引人注目。该病例为女性,24岁,越南人,长期在英国伦敦生活。她2月27日与第17例患者一起在英国游玩后,3月2日出现咳嗽症状。3月7日,去医院看医生,服药后咳嗽未见缓解。其家人不放心,便花了约40万美元,包了型号为Falcon 8X的私人飞机(航班号:WGT2B),把N.T.T.接回家。经过13个小时的飞行,N.T.T. 3月9日回到越南,随即被送到胡志明市古芝野战医院隔离,当天确诊感染新冠肺炎。


截至3月25日上午,越南已确认新冠患者134人。此前两天,越南国会常务委员会举行第43次会议,国会主席阮氏金银主持会议,越南国家新冠防控委员会主任、政府副总理武德儋在会上报告,越南疫情严重发展,根据专家预测,将可能有600-4000人被感染,40-60人病亡,甚至要做最坏的打算——越南有可能3万人被感染。


疫情前期,越南主要是由政府直接指挥抗疫。阮春福总理一再强调“抗疫如抗敌”,即使经济遭受一定损失,也要把保护广大民众生命安全和身体健康作为头等重要任务,及时采取配套措施,竭尽全力防控疫情不在越南境内扩大蔓延。


随着疫情越来越严重,越共中央已从幕后走到前台,直接部署抗疫。3月21日,越南党和国家最高领导人阮富仲主持会议。会议对越南当前的疫情判断是,越南已经进入“战争时期”。越共中央书记处常务书记陈国旺代表政治局签署了会议结论。


会上阮富仲强调,此次疫情来势凶猛,各级各部门必须全力以赴,严防死守,控制疫情的蔓延。鉴于疫情形势复杂多变,疫情何时结束,尚难预测,各级各部门不能陶醉于前段的防疫成果,全国要上下团结一心,统一行动,坚决打赢疫情防控阻击战。


越南强化了前期的防控措施,3月22日起,停止所有外国航班入境。对内防扩散,突出重点,集中隔离,集中治疗,除了强制执行健康申报程序外,多地再次延长学校停课期限,重点抓好河内、胡志明市、岘港等主要与国外交流频繁、感染病例较多的省市的疫情防控。


越南与中国“山连山水连水”,有1347公里的共同陆地边界,国情最为相似,双方经贸和人员往来密切。东南亚已是中国头号贸易伙伴,东盟10国中越南排在首位,2019年对华贸易额达到1168亿美元,同年中国赴越游客达到580万人次。


越南第二阶段的抗疫情形如何,人们拭目以待。




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