1970-01-01
美国血液病学会近日公布了5个不应当继续使用或者减少使用的血液学检查和/或操作。这些检查和操作可能有害，昂贵，且不改善预后。全文12月4日公布于Blood。
1.红细胞输注：使用最小有效剂量
使用能够改善贫血症状或使患者回到安全血红蛋白水平（7~8 g/dl）的最小有效剂量。不必要的输血会增加费用和潜在不良反应的风险。
2.限制使用血栓形成倾向的检测
ASH推荐临床医生不对有重要一过性风险，如手术、卧床和长时间不活动的情况下发生静脉血栓栓塞（VTE）的患者进行这些检查。
3.停止在急性VTE中常规使用下腔静脉滤器
缺乏循证依据证实使用静脉滤器能改善预后，因此推荐反对常规使用这些装置，如果决定使用，优先选择可取出滤器而非永久性滤器，当肺栓塞风险解除和/或抗凝药可以安全使用时应当移除滤器。
4.将血浆或凝血酶原复合物限于急诊使用
ASH指出，血浆或凝血酶原复合物被用于逆转维生素K拮抗剂，如华法林的作用，这些药物不应用于急诊之外的场合。在非急诊情况下推荐停药或减量，和/或注射小剂量维生素K。
5.限制淋巴瘤治愈性治疗后CT监测
限制侵袭性淋巴瘤患者在以治愈为目的的治疗后无症状的情况下使用CT检查。此外，推荐淋巴瘤诊断应当基于组织活检，临床医生不应当仅基于细针抽吸活检开始淋巴瘤治疗。
Blood 2013
百度浏览 来源 : 国际循环
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