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穿戴式心脏转复除颤器可用于心肌梗死后高危患者

临床医学

1970-01-01      

1564 0

  对急性心肌梗死(MI)后左室功能不全患者,当前指南推荐根据患者是否接受血运重建,分别在40天或3个月的等待期后植入埋藏式心脏转复除颤器。本研究评估在此等待期间,使用可穿戴式心脏转复除颤器(WCD)患者的特点和结果。纳入8453例急性MI且左室射血分数(LVEF)≤35%的患者(年龄62.7±12.7岁,男性73%)。其中,133例(1.6%)患者接受了309次适当电击(91%为室性心律失常)。电击患者中,106例患者LVEF≤30%,17例患者为30%~35%,8例>36%,2例未报告。在治疗患者中,75%在第一个月接受治疗,96%在前3个月内接受治疗。电击成功导致84%的未行血运重建患者存活和95%的血运重建患者存活。Epstein及同事得出结论:MI后患者在40天及3个月的等待期间,WCD在1.4%的患者中成功治疗心搏骤停,WCD应用的第一个月内风险最高。

  J Am Coll Cardiol. 2013;62(21):2000-2007.



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