1970-01-01
尽管期待已久的JNC 8指南仍未公布,AHA/ACC/CDC近日公布的高血压治疗科学声明还是为临床医生治疗高血压提供一些帮助。第一作者Alan Go博士(California大学)表示,“声明旨在完善和支持临床指南,为临床医生和医院提供工具改善高血压治疗和控制”,“预防心脏病和卒中需进一步强调改善人群的血压和其他心血管健康因素的意识、治疗和控制”。
声明推荐降压目标为≤139/89 mm Hg,为达标,强调基于临床指南的治疗方法以改善血压控制。对于1级高血压,推荐生活方式调整,并考虑噻嗪类利尿剂。2级高血压患者推荐噻嗪类利尿剂和ACEI、ARB或CCB联用。如果血压不达标,推荐增加药物剂量或换用其他类型药物,要求患者自测血压或考虑高血压继发因素。如仍未达标则应考虑就诊于高血压专科医生。
评论中,Thomas Frieden、Sallyann Coleman和Janet Wright博士(美国CDC)表示,高血压可能是医学领域中最被忽视的疾病,美国约1/3成年人患高血压,其中3600万人血压未控制,40%不知晓,1600万服药治疗但仍未能控制。Frieden表示,卫生系统应当在患者血压达标方面有所作为,选取并使用任何有循证依据的高血压治疗方案。循证治疗方案值得称赞,但并非“魔术子弹”,生活方式调整和药物治疗应当并重。社区干预包括限盐、预防肥胖和增加体力活动有助于降低血压,同时应当使人们更易获取基本医疗,并强化高血压风险意识。
Hypertension 2013
百度浏览 来源 : 国际循环
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