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北京最新病例溯源结果公布,加拿大快速回复。快递和物流到底能否传播新冠病毒?

疫情百态

2022-01-25   来源 : 网络

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1月15日,北京市通报1例本土新冠肺炎确诊病例。


1月17日,北京市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作第267场新闻发布会上,专家组通报了溯源结果。


病例发病前14天内均无外省市旅居史,工作期间偶尔会收发国际邮件。


结合病例流行病学史、可疑物品样本检测结果以及病例标本的基因测序结果,不排除其经境外物品而感染病毒的可能。




快递是否传播新冠病毒?


我们之前曾解析过关于物流的快递能否传播新冠病毒的研究,并特意推荐了央视白岩松主持的《新闻周刊》做的调查式报道。


该报道中采访了南方医科大学研究病毒传播的赵卫教授,及中国疾控中心消毒学首席科学家张流波。


赵卫示范了病毒在干燥物体表面传播时间的实验操作,并引用了去年新英格兰医学杂志(NEJM)的重磅研究【1】,指出病毒在干燥物体表面存活不会超过72小时。

如下图所示,新型冠状病毒在环境中其他物品上的存活时间。
(新型冠状病毒在环境中其他物品上的存活时间)


新冠病毒和SARS病毒在环境中存在(可检测出)的时间相近。


新冠病毒在空气气溶胶中存活最多3小时(中位半衰期为2.74小时)。

在铜表面存活最长4小时,平均3.4小时;

在纸质材料可存活24小时,平均8.45小时;
在塑料和不锈钢表面可存活最多2-3天;其中新型冠状病毒的中位半衰期在钢上为13.1小时,在聚丙烯材料上约为15.9小时。

目前所用的新冠病毒核酸检测(RT-PCR),实际只检测了病毒片段(ORF1ab或N或E),核酸阳性只能说明该物体受到过病毒污染,但是其病毒可能只是无传染性的病毒碎片(即病毒尸体)。

真正需要鉴定这些病毒是否有传染性,只能通过病毒分离培养进行鉴定。


因此,核酸阳性不表明该物体具有传染性,这也是在去年年初我反复强调的。


而病毒通过物传人,需要满足物体被大量活病毒污染,在运输过程中大量病毒始终存活,而后人被大量存活于物体表面的病毒感染。


基于上述NEJM发表的RML开展的研究,这种可能性较小。

十分推荐这期节目,链接请见下面的参考文献【2】。


这个重要的 潜在传播途径也立即引起加拿大科学家的关注


由于发布会中显示,有嫌疑的国际邮件于1月7日自加拿大发出,途经美国及中国香港到达北京,病例于1月11日收到邮件。

所以该信息也在加拿大引起讨论【3】。


加拿大卫生部长Jean-Yves Duclos表示:我们需要更多信息,我认为应该听专家的。


多伦多大学传染病流行病学专家 Colin Furness 博士在一封电子邮件中告诉 CTVNews.ca,指出 COVID-19 通过国际邮件的表面传播是极不可能的。
Furness博士表示:病毒在运输途中存活这么多天的可能性很小。

Saskatchewan大学的流行病学家Nazeem Muhajarine博士也称这些说法“令人困惑”。

“我想问一下,声称这一点的‘官员’是否已经排除了所有其他更合理的 Omicron 暴露。这些假定的病毒颗粒是否被分离和测试可行?是否有任何独立的验证?” 


如何取快递、拆快递?


尽管如此,鉴于人类对于新冠病毒的认识仍有局限性,目前确实无法完全排除北京市发布会给出的溯源结果。我们也会继续关注医学科学家在此方面的更新研究结果。
对于我们自己,需要注意的是如何预防。

在白岩松的采访节目中,赵卫教授总结说:即使阳性快递传播给人的可能性也很小。
因此取快递拆快递不必太紧张,取快递和拆快递后认真洗手即可。

洗手一直是关键的一步。

正确的方法是,用肥皂和水彻底清洗双手至少 40 秒(2次生日快乐歌单曲)。
如果没有肥皂和水,并且您的手没有明显变脏,则可以使用含酒精的手部消毒液。
尤其避免用未清洗的手触碰您的眼睛、鼻子和嘴巴等病毒最容易侵入的粘膜组织。


写在最后,


分享几个病毒学及新型冠状病毒的常识

1. 病毒感染需要大量具有传染性的活病毒进入体内才能建立感染。


如果人体被数量级很小的病毒感染,则病毒会很快被清除掉。

病毒感染特别像攻城,病毒就像发起进攻的侵略者,人的皮肤黏膜就像是城墙,人的固有免疫系统比如中性粒细胞、单核细胞像是土炮,而人的适应性免疫系统产生的中和抗体像是精确制导导弹,适应性免疫系统的T细胞像是武艺高超的刺客。

由此我们要打疫苗,建立以精确制导导弹为主的中和抗体防线,还要培训具有杀伤能力的T细胞以杀伤进入细胞的病毒,就像刺客杀死进入城池的敌人。

可见病毒要突破一个接种过疫苗的人体防线,建立感染,对病毒而言是难度是很大的,少量病毒很难实现,而大量病毒才有可能实现。


去年最早进行疫苗接种后突破性感染的新加坡国家传染研究中心的研究证实,病毒载量Ct值低达20才能建立,这意味着需要上亿RNA拷贝的病毒才能有效建立突破性感染。
因此,对于常温物传人而言,在常温下体外暴露多天的病毒依然具有大量传染性的活病毒,不是说绝对不可能,而是有巨大难度的。

2. 新型冠状病毒依然是一个呼吸道传播病毒。

其实我们在小学的卫生课上就学习过,这些知识在2003年非典疫情中被强化过。呼吸道病毒引起的传染病的通常传播途径叫“飞沫传播”,与之相对应传染病传播途径的,有“粪口传播”、“虫媒传播”、“垂直(母婴)传播”、“性传播”等等。


目前认为新冠病毒是个呼吸传播病毒,之所以这样,是因为SARS-CoV-2必须通过受体ACE2感染细胞,并由TMPRSS2分子介导细胞感染,由于受体分子分布特征和病毒的嗜性,决定了SARS-CoV-2主要引发鼻和呼吸道感染,而不是肠道感染或者血液播散。


尤其是Omicron,其鼻嗜性更为明显。
因此,目前依然认为SARS-CoV-2的主要传播途径是飞沫或者气溶胶传播,而不是粪口途径或者其他途径。
如果污染物体表面有大量活病毒,接触者不慎被暴露,而后摸了自己的鼻子或面部,有可能发生传播。而如第1条中所述,常温物传人需要大量病毒进入体内,实际难度很大。

3. 科学很强大,但并不是“法力无边”。

最近我经常说,SARS-CoV-2的流行修正了我们很多病毒学的传统理论,但不能因此而得出“科学是错的”或“疫苗无用”的结论。

除此以外,凡是涉及到人的行为和社会因素,会增加事件和情形的复杂性,比如2021年7月麻省P town的群聚性疫苗突破性感染事件,这不能证明疫苗无效,相反,如果去对暴露者进行流行病学回访则会了解他们的接触方式决定了他们更易被暴露。


祝朋友们和家人都健康平安。

参考文献:

1.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmc2004973

2.https://tv.cctv.com/2021/11/21/VIDEqnNHdBghHgWnDNNVdWHE211121.shtml?spm=C45404.PwbfZXOPSuvK.Efs3VZ5UgLgw.1

3.https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/bewildering-experts-dispute-chinese-officials-claim-that-mail-from-canada-may-have-brought-omicron-to-beijing-1.5743254

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医客

2022-01-27 11:44

1

1
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