取消医生职称分级晋升制度，你同意吗？

作者：医库调研     

前一阵子，全国政协委员、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科主任周梁建议“取消我国医生职称体系中主治医师、副主任医师和主任医师的分级晋升制度，为广大勤勤恳恳地在临床第一线从事医疗诊治工作，为病人提供直接医疗服务的医务人员松绑”，引发医疗圈热议。

对于这类建议的提出，身为医务工作者的你怎么看？

医库调研于2017年3月16日针对“取消医生职称分级晋升制度，你同意吗？”这个备受关注的问题在平台上进行了民意调查，在72小时内共计收到716份有效投票。所有投票都来自医库平台上的会员。这些会员都是经过严格认证的医疗健康专业人士，包括医生、医学生、护士、药师等等。

参与投票的医疗健康专业人士来自80个专科和附属专科以及全国29个省和直辖市。医库平台上的医生结构和地区覆盖大致和中国注册医生结构相符，因此，医库的民意调查通常可以较大程度反应出中国医生的意见。

从本次调研数据看，有72.9%的医务工作者认为职称与科研成果、论文数量挂钩不合理，占参与者的很大比例，21.4%的人觉得职称与科研成果、论文数量挂钩是合理的，少部分人觉得无所谓。

关于是否应该取消医生分级晋升制度，有六成的医务工作者认为应该取消，但是近三成的医务工作者并不认同取消医生分级晋升制度这个建议，有9.6%的人表示无所谓。

众所周知，医务工作者的工作压力很大，为医务人员松绑也是相关管理机构一直探讨的问题，48.5%的医务工作者觉得取消分级晋升制度可以为医务人员松绑，而有26.7%的医务工作者认为取消后并不能为医务工作者松绑，还有很大一部分人并不清楚这个提议是否会为医务工作者松绑。

医库调研在进行投票的同时，也要求投票者对其选择说明原因及看法。以下列举部分较有代表性的想法，为了保护投票人的隐私，让投票人可以放心地畅所欲言。医库调研绝对不会向任何第三方透露投票人的真实身份和信息。

对于是否应该取消分级晋升职制度，说说你这么选择的原因？

觉得应该取消的原因：

一位来自广东韶关的医学生说：“不能因为论文的多少评判一个医生的实力，当然论文在一定上显示一个医生的能力，也希望能够有更好的政策出台。”

一位来自内蒙古呼和浩特的住院医师说：“过于繁琐，而且会助长一些不良之风。比如科研和论文造假。医务工作者无心医疗，过多的把精力放在其他上面。”

一位来自天津的主治医师：“现在的职称评定并不是业务技能的体现，有潜规则，医疗腐败的一种表现。”

一位来自北京的主治医师说：“取消职称，取消医生的压力，把医生的时间还给临床，病人治病需要大夫，不是只会写论文的作家。”

一位来自陕西延安的住院医师说：“取消晋级有利于基层医生所有时间用于常见病多发病的学习，不是一为的应付考试。职称高的不一定会看病。”

一位来自河南郑州的主治医师说：“医生门诊或者病房收治患者的数量、诊疗质量及疗效，群众的口碑自然能优胜劣汰，何必用这套容易滋生腐败的、隐藏猫腻、虚虚实实、埋没人才的晋升制度呢？”

一位来自湖北武汉的住院医师说：“职称分级制度本来就不合理，加上大家为了职称发论文写文章，临床就用心少了。所以主要考过医师资格考试，就是一样的医生。至于水平高低也没有从职称上可以分出来。职称只是一个形式，没有真正意义上的水平。”

一位来自广东茂名的副主任医师说：“临床医生应以临床工作为主，治好病服务好病人是唯一标准，科研应由专门做科研的人员去完成，目前的评审制度造就了一大批论文职业写手，论文发表及评审职业中介、无数的毫无价值的低劣医学期刊，从上到下从内到外学术造假成风，高职称低能力医生遍地，而职称又与工资挂钩，对于不愿意造假的高能力低职称医生来说极度的不公平。”

一位来自辽宁铁岭的主治医师说：“我在县级医院工作，晋级需要的论文，科研成果都是假的，都是花钱买的，经常有买论文上当受骗的。基层医院不像省级医院搞科研，发论文，基本上是上级医院怎么做，基层医院跟着学。”

觉得不应该取消的原因：

一位来自河南周口的住院医师说：“不能取消，通过医生分级晋升制度考核可以真实的反应参加人员的水平，但里面不要参杂太多的水份。”

一位来自河北石家庄的主治医师说：“总有一个分层标准的，不是这个就是那个，改来改去，不一定改后的就好。”

一位来自上海的主治医师说：“并没有其他的方法可以量化医生的能力，经验和绩效，我觉得可以在此制度上进行完善加入其他的因素去评价。”

一位来自浙江绍兴的主治医师说：“职称考试还是要有，否则无法衡量医师理论水平，论文就免了，有能力搞研究就发表，没有则做好本职，关键论文得真实！”

一位来自上海的住院医师说：“每个行业都会有晋升制度，这个制度一定程度上可以促进学习，只是应该将这个制度改变，更实用于临床医生。”

一位来自山西忴州住院医师说：“如果没有职称体现不了医生的资历和水平，并且考下医师证就不用再考试了，职称考试也是促进医师学习的过程，职称必须有，论文英语可以取消。”

一位来自上海的副主任医师说：“只要取消不合理的评审条件和制度，而不是取消职称，有华众取宠的味道，任何事情都要有一定的门槛，一个优秀的临床医生必须要有扎实的理论基础，丰富的临床实践，还要有科学的思维方式，如果你真有那种临床水平，只要评审条件公平合理还怕评不上吗？现在只是评审条件不合理，还有不要让所谓的评审专家有搞歪门邪道的机会。”

一位来自湖南长沙的医学生说：“没有竞争就没有动力，我觉得科研和临床同等重要，这种制度不能被取消，而是应该改进。”

一位来自河南许昌的住院医师说：“医生更多的是参与临床工作，是和人打交道的工作，又不是会搞科研就一定会看病了。所以晋升的条件需要改革。职称是对医生的认可，刚毕业就是主治，和干了很多年才当上主治的能一样么？还是有分级才好。”

觉得无所谓的原因：

一位来自山东青岛的医生说：“晋级不一定就可以涨工资，而且现在主张以后不按级别发工资，我是年轻医生，对这个怎么都吃亏。”

一位来自河南新乡的住院医师说：“需要有更好的制度来替代了，没有好的制度之前，最好不要改。

一位来自山东潍坊的医生说：“只能说是不好说，有的人只是为了晋升而去造编！而失去了救人的意义！”

一位来自广东广州的助理医师说：“有能力者上升这是很正常的生存原则！！！！！”

一位来自河南郑州的医学生说：“就算取消分级晋升制度，医院肯定还会想办法给医生进行评级。”

在当下医疗环境，你觉得需要哪些改革措施为医务人员松绑？

一位来自天津的主治医师说：“定期临床培训考核，以业务水平与薪资挂钩，多劳多得，激发临床医师工作的积极性，才能更好的为将患者解决痛苦。”

一位来自山东枣庄的中级主管护士说：“在当下医疗环境，有些更高级别的职称不能仅靠资料评审通过，这有很大漏洞，比如有关系的轻松通过。我觉得全国统考和资料评审相结合比较公平。”

一位来自安徽淮北的主治医师说：“取消职称评审，论文，考试，每年的注册继教工作表现即可按年限晋开，提高医务人员的薪酬标准，医闹入刑。”

一位来自青海黄南的医生说：“医院制度太笼统，有些领导说了算，越来越不好干了，工作太繁重，压力太大，怎么改也松不了绑。”

一位来自山西太原的医生说：“取消不必要的考核，英语之类的，到时间就让考试升职称，注重临床技术，好的大夫必须要有好的临床经验。”

一位来自河南郑州的医生说：“减少电子病历的书写，外科医生除了手术还要大把的时间书写病历。”

一位来自河北张家口的医生说：“取消职称论文，提高医院临时工待遇，解决他们编制问题，做到同工同待遇，这样大家都可以很好的去奉献自己。”

一位来自山西吕梁的住院医师说：“不能一刀切，在基层可以放松晋升的条件，放松对外语和论文的要求。”

一位来自湖北咸宁的主治医师说：“要把医务人员的收入资金来源落实到位，而不是空喊提高，最终还是放空炮！”

一位来自上海的住院医师说：“首先医务人员承担了大部分是文书工作，尤其是内科医生。其次医院里指标不应是收治患者数及药占比。”

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