丘脑海绵状血管瘤可以治好吗？随着现代医学技术的发展，丘脑位置的肿瘤虽然有难度但是并非无法治疗的肿瘤，丘脑海绵状血管瘤也一样。但是这类手术，仍对主刀医生要求极高。因为丘脑本身就是很多关键神经功能的神经核团所在，周边也几乎都是重要功能区：如肢体运动、视神经传导通路，高级认知神经功能及脑干。术中失之毫厘，都可能伤及关键功能，给患者造成毁灭性打击（偏瘫，视野缺损，失语，昏迷等）。所以想要治好丘脑海绵状血管瘤，选择技术经验过硬的主刀医生和医疗治疗团队十分重要，作为世界颅底大师，INC神经外科医生集团专家成员之一德国巴特朗菲就是攻克丘脑海绵状血管瘤的站在金字塔顶端的神外医生。而早在30年前INC德国巴特朗菲教授就已经有了丘脑海绵状血管瘤治疗成功的案例。

　　INC德国巴特朗菲教授丘脑海绵状血管瘤治疗案例一则：

　　上世纪90年代，德国当地的的一位42岁女教师Bella因头痛、呕吐前往医院检查。第一次的治疗并不顺利，当地医院的医生只是简单开了一些药物。服药一段时间后并无好转，Bella在上课时甚至发现自己学生出现了影子，书本上的字也模模糊糊，随即转诊到巴教授所在的医院。这个时候核磁共振影像技术(MRI)才开始应用于临床，很多医院甚至都没有普及。起初Bella甚至抵触这种检查方式，认为会有辐射。然而在医生的解释下，才同意检查。经过检查和研究发现竟是丘脑海绵状血管瘤，Bella双丘脑海绵状血管瘤导致Monro双孔脑脊液阻塞、颅内压升高，由于由于脑脊液通路在Monro孔、Sylvius导水管受阻。

　　当时世界范围内甚至都没有太多病例报道，更别说成功手术案例。丘脑位置深在、靠近功能区，有许多重要的神经核团，手术有肢体瘫痪、感觉障碍等风险大。好的手术只有一次，如果第一次做坏了结果无法挽回。丘脑海绵状血管瘤是良性病变，只要安全全切是可以恢复正常生活的。海绵状血管瘤就像脑袋里的“不定时炸弹”一样，随时会有再次出血的风险。因此Bella决定立即手术，以除后患，然而问诊的神经外科医生表示无法为其手术，也没有做过该类手术的任何经验。

　　而此时的巴特朗菲教授正潜心于脑干、丘脑、基底节区等深在位置的海绵状血管瘤手术研究。Bella从其他医生那得知后，便请巴特朗菲教授为其手术。然而在当时的条件下，即使是巴教授也不能100%保证手术可以安全无虞。当然巴教授同样自信表达到：我会力求每一招每一式都尽力做到精细，做到全切肿瘤的同时极力避免任何神经功能损伤。此时的巴教授才40多岁，已经展现出神经外科惊人天赋。

　　Bella双丘脑海绵状血管瘤导致Monro双孔脑脊液阻塞、颅内压升高。由于由于脑脊液通路在Monro孔、Sylvius导水管受阻，因此需要先放置脑室-腹腔分流术治疗梗阻性脑积水。在随后的手术中，巴特朗菲教授最终通过经胼胝体入路全切病变，手术成功，无其他任何神经功能缺损。术后的Bella一个月后就回到校园，回到她热爱的岗位，教书育人，一切如常

　　丘脑海绵状血管瘤很难吗？

　　丘脑海绵状血管瘤是相对罕见的病变，由于其位置深在，并且毗邻重要的解剖结构，手术切除挑战极大、术后并发症风险很高，有可能导致毁灭性的神经功能缺损。但丘脑海绵状血管瘤与丘脑胶质瘤不同，其是良性病变，并且与正常丘脑、中脑有相对的界限。尽管手术难度很大，如选择适合的手术入路并结合娴熟的显微神经外科手术技巧是可以全切肿瘤并获得良好疗效的。而且早期手术可提供良好的临床效果，并消除未来出血的风险。

　　数十年来，随着神经影像学、显微外科手术和术中辅助技术的进步，手术切除程度正在逐渐提高。除了技术设备因素，丘脑海绵状血管瘤的手术切除程度还跟神经外科医生的经验相关，灵活的手术策略、熟练的手术技巧、耐心细致的手术操作，以及对于多种手术入路方式的熟练掌握，都是手术全切的关键。

　　回到今天，经过30多年的钻研和手术成功经验成就了巴特朗菲教授当之无愧的世界颅底、脑干手术大师。他极为擅长各种复杂位置的脑肿瘤、脑血管病等各种病变，如脑干、丘脑、胼胝体、高位颈髓、颅底等位置，能在保证神经功能不受损伤的情况下全切肿瘤，他一次次的成功切除高难度脑干海绵状血管畸形和胶质瘤、颅底肿瘤等脑深部瘤，让无数失去信心的患者得到了“重生”。

百度浏览   来源 : INC国际神经外科   

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