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过度常态化核酸,这背后的隐患令人担忧

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2022-06-09   来源 : 医学之声

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大规模和常态化的核酸检测,目前已经成为了我们抗击新冠疫情的重要武器。如同吃饭和睡觉一样,很多人正在把核酸检测变成人日常生活的一部分。


如今大家见面打招呼,不再是问“吃了吗”,而是“你今天测核酸了吗”?


5月21日,河南省疫情防控指挥部下发通知,明确河南省常态化核酸检测工作服务指导意见,要求全省居民及其他在豫人员原则上每48小时应完成至少一次核酸采样(间隔一天采样一次)。


郑州市先行先试,5月底启动,其他省辖市6月底前建立工作机制。此举有利于提高疫情监测预警灵敏性,更早发现潜在风险。


此前上海等地都传出过“核酸检测常态化”的信息,目前看,河南将是中国第一“核酸大省”,可供分析。


为了早日恢复生产生活秩序常态化,核酸检测会成为未来维持社会正常运转,实现疫情早发现早治疗的前提。


早在5月13日,国务院联防联控机制新闻发布上就有表示,要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。而目前,至少有北京、杭州、上海、深圳、大连等17个城市对进入公共场所要求核酸证明。


可以说,核酸检测应该是未来一段时间的一个新兴产业了。如果全员大规模核酸检测直至实现动态清零,大概要花多少钱?



核酸检测常态化,需要多少投入?


河南核酸检测常态化一个月,广义财政支出至少就是100亿元,相当于河南省每月地方税收入的一半。

2021年,河南常住人口达9883万人,按照1亿计算,一个月30天,常态化后,每月河南省将进行15亿人次的核酸检测。

河南成为“核酸大省”后,全部混检也是不可能的,那么计算起来,100亿元的检测项目费,即为检测机构收取的费用。

回看疫情初期,到外地出差必须要有72小时以内核酸检测报告,那个时候是180元/次。一个管子和一个棉签,加点人工费和检测仪器费,这还不算贵吗?

但随着这个行业的加入者越来越多,价格肯定会降下来的。果不其然,随着技术不断成熟、用户基数不断增加、竞争对手越来越多,核酸检测费用很快就降了下来。

而目前,单人的核酸检测普遍都在20元左右,如果是十混一检测,那么价格只需要3、4元左右。

不过,即使是从180元降到20元,降幅高达88.889%,但如果全年常态化进行核酸检测,仍然是一个天文数字。

以上海为例,过去一个月上海人测核酸的次数比吃上蔬菜的次数还要多,一个月时间上海仅核酸检测一项支出,就在55亿元左右。如果再加上抗原,一个月的投入就是76亿,花掉了上海2021年财政收入(7771.8亿元)的1%。

如果中国所有一二线城市都实施常态化核酸检测,每48小时一次核酸计算,每个月的费用就达到了1426亿元,一年成本就是1.7万亿。

当然这只是核酸采样的费用,不包括硬件和人力的投入。随着15分钟核酸采样圈成各城市标配,如果每3000人设一个采样点,则需要近17万个采样点才能覆盖全国一二线城市的5亿人口!

按照每个采样点2.5 万元的价格计算,要覆盖全国一、二线城市的采样点成本约为:17万个×2.5万元=42.5 亿元。中国所有一线、新一线及二线城市人口总数约为5.1亿,意味着共需储备采样人员约140万,按照每人每月一万元计算,一年的工资支出就是1680亿。

这样算下来,实现所有一二线城市的常态化核酸检测,最多需要投入将近两万亿。这些钱,只能来自公共财政和医保基金。

所以说,河南核酸检测常态化后,每月为核酸检测的直接成本将在100亿以上,如果不是混检,单人单管是可以达到200亿的高度的。

100亿是个什么概念?中央财政近日向实际种粮农民发放一次性农资补贴100亿,支持夏收和秋播生产,就是100亿。而河南一个月常态化就能把100亿花掉。

而财政的巨大成本,也是检测企业的巨大商机。


上海“假阳”北京“假阴”风险警示


2021年,河南百强企业中仅有5家的营业额破千亿,“核酸大单”砸在哪家企业手上,就能立即晋升为河南企业界的龙头。

一年全国核酸检测费至少1.28万亿元,半年左右就可以花掉全国医保余额的一半。利益之大,自然就容易出“事故”。这么好的生意,一些牟利之徒肯定是希望“天天阳,天天测”。

上海市黄浦区一个小区本月初一天内测出13例核酸阳性,但在随后复核中,这些阳性病例又全部测出阴性。闹出“假阳性”风波的中科润达尚未公布内部调查结果,而这家公司在上海四个区已推出近300个核酸检测采样点。

北京近期的“朴石医学检验实验室”就是一个例子。为了假阴结果,原始检测数据明显少于样本检测数量,部分样本没有检测化验。

核酸检测的“水”到底有多深?当然不止于此,多地的核酸检测机构也被曝“出问题”,像杭州和合肥等地区。

常态化核酸检测的规模逐渐扩大,出现问题的可能性更大。普通的核酸检测自然带来了腐败的滋生,更别说常态化的核酸检测了。


“核腐败”之忧


前些天,有一条这样的消息登上了热搜:全国多地紧急招聘核酸检测员,日薪可高达2000元!

这说明核酸检测行业的利润,已经超出了普通工作的水平。就在人们感叹着这两年的生意不好做时,那些洞悉市场规律和掌握着财富密码的人,早就实现了财富自由了。

有的人走正常途径赚钱,自然有人想走“捷径”比人快一步捞到金。

核酸检测是政府采购项目,而采购也是容易滋生腐败的温床。政府采购的八成商品高于市场均价,56.1%的商品高于市场平均价1.5倍。“买贵了”有腐败的缝隙,“买贱了”一样会滋生腐败。

可以料想,常态化之后,检测企业很忙,纪检、司法部门也很忙。纪检、司法部门有公权力在手的强势,但是检测机构有更大的资源扩张优势。道高一尺、魔高一丈,不可不防,又很难防。

而在“核酸蛋糕”的分配中,大众、媒体是没有监督权的。因此在大众没有监督权的情况下,全民检测常态化中,人人被“强制消费”,但就没有任何权益保障可言。

核酸检测常态化是成本最低的防疫措施,这确实是事实,而比起大规模静止,常态化的成本也确实不低,但财政支出的“账单”也不小。

这就意味着,全国人民一年花2万亿看了一种病,花2.58万亿看了其他所有病。


“医疗费用”是62%人破产的真正原因?



今年以来,受奥密克戎变异株的影响,国内多个地区又接连着出现了疫情,个别疫情严重的甚至要封城,核酸检测已经成为百姓居民之生活必备了。


但有一笔帐是这么算的:如果常态化检测要求是48小时必须做一次的话,平均每个人一年就要做182.5次的核酸检测。

目前,全国一二线以上城市人口数量差不多是5.05亿人,也就是说全年一共要检测的次数就达到了每年921.625亿次。

而目前国内核酸检测采购的最低价是3.2元,如果都按照这个价格来计算的话,那么全年检测成本就是2949.2亿元。

一般而言,一个单工位核酸检测点需要3个工作人员,一个多工位的核酸检测点就有可能少于两个人。

按照现在的工资水平,核酸检测人员月薪为1万元左右,那么414000个*12万*2人=993.6亿。

全年常态化核酸检测总成本
=2949.2+993.6=3949.2亿。

这还没有算上其他中小城市和乡镇农村地区。

这还只是按十混一的成本价计算,如果五混一、甚至单检,价格至少得翻番。将近4000亿,虽然比某机构研报的计算值1.45万亿低了很多,但仍然是一个天文数字。

要知道,整个武汉市2000万人,全年的2020年医保基金支出预算也只有112.8亿。按照这个水平,5亿人的医保基金全年支出只有2800亿元,根本不够拿来做核酸检测,靠医保更是远远不够的。

一旦退出常态化机制,财政堆出来的“核酸”产业的巨大产能就是不折不扣的过剩产能。很明显,“核产业”已经是纯粹的内销产业了,若常态化退出,如此庞大的检测机产能又将如何退出呢?退出的成本又会是多高?在设计常态化时有没有考虑过这些?

资料来源:

[1]我很担心“核腐败”的大爆发 . 关胖侃财

[2]有能力全民核酸,就有能力实现全民免费医疗 . 技术宅 

[3]医疗基金用于常态化核酸检测,是否合法?. 乐言经研

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