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深圳73岁大爷高烧不退、呼吸衰竭住进ICU!养这宠物小心!

临床研究

2022-07-12      

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7月3日,星期天,台风“暹芭”完美地毁掉了深圳人的周末后,拍拍屁股走了。

就在大家卑微地乞求“暹芭”放慢脚步,救救周一要上班的打工人时,

室友阿伟突然放下手机,飙起了“国粹”: “台风天啥的给我退退退!”

“啧啧啧,低俗!”

在我对阿伟的“口吐不雅”表示谴责后,阿伟委屈地解释:“是真的要去救鸟!”

7月3日下午,阿伟看到“豆瓣鸟组”有人发帖求助——台风天,有人疑似在南山荔林公园“放生”了大约50只宠物鸟。

“放生”本来是件好事,但并不是什么动物都适合放生。

宠物鸟在野外不具备生存能力,更何况,这些被“放生”的鸟大部分翅膀都被折断了,只能跳着走,而公园又有蛇出没,这样的“放生”等于“杀生”!

帖子一发,深圳的“鸟友”们连夜建起了救助群,很多散客也冒雨来到现场想把这些小可怜们捡回家,阿伟就是其中一个!    

“去吧!”我当然支持他。

“但我建议,找到鸟以后最好送往救助站,别带回家!“

因为这些鸟来历不明你并不知道它们身上到底有没有携带鹦鹉热衣原体

今年5月份,深圳一大爷就因为它命悬一线,逗完家里两只鹦鹉73岁大爷呼吸衰竭,连夜住进ICU

5月15日,73岁的杨大爷因为感到发热、寒战,来到了市三院。门诊医生检查后,认为杨大爷肺部有炎症,建议住院治疗,但杨大爷只觉得自己是小感冒,拿了些药就回家了。

然而就在当晚,杨大爷再次高烧不退,又被家人送了回来。 感染二科的邹医生看到杨大爷的情况时,认为杨大爷的病情进展非常迅速,白细胞和感染指标明显升高,不符合常见的社区获得性肺炎特点,判断他这可能不是普通肺炎,更像是鹦鹉热。但当邹医生问杨大爷,家里有没有养宠物,或者近期有没到过花鸟市场时,杨大爷坚定地说没有。好吧,那只能暂时先按普通肺炎给药。

可是没过多久,杨大爷的病情恶化得更加厉害了——他的呼吸加快、血氧降低这并不合乎寻常,因为如果是普通肺炎的话,白天用的药已经足够遏制普通肺炎的病情发展了,按理说不会进展到现在这种程度。在各种指标持续下降的情况下,杨大爷很快就被转入了ICU。

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被送进ICU的杨大爷

第二天,杨大爷的呼吸道标本结果出来了,果然是鹦鹉热衣原体!这和老爷子说法不一致啊!

在对杨大爷家属的继续追问下,邹医生才得知,杨大爷家里确实养了两只鹦鹉,是朋友送给杨大爷孙女的,杨大爷平时没事也会去逗逗鸟。杨大爷否认,是因为他以为医生口中的宠物是指猫猫狗狗。此时,杨大爷病因终于明朗。但因为前期病情有所耽误,杨大爷已经命悬一线了——

他不仅呼吸困难,脑袋也昏昏沉沉,意识越来越差。然而屋漏偏逢连夜雨,杨大爷同时还患有强直性脊柱炎,这让他整个人只能像虾米一样弓着背,无法平躺,仰卧时脑袋都没办法挨到床。又因为他骨质酥松厉害,护士们怕他这样躺着颈椎受伤,必须给他垫上厚厚的枕头。

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在这种情况下,气管插管都比别人难得多!更何况插管后,杨大爷的血氧还是严重偏低,再加上强直性脊柱炎让他没法俯卧位(趴着)通气,医院决定给大爷用上“ICU中的王牌”——ECMO,帮助杨大爷提供持续的体外呼吸与循环。对症治疗了4天后,杨大爷病情终于有所好转,他被撤掉了ECMO,过程中也几乎没有引起任何并发症。又过了几天,大爷的意识也逐渐清醒,肺部炎症也有所好转,离开了ICU,转回感染儿科继续治疗。

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这病“藏”太深,很难第一时间查出来,却连呼吸都能“中招”,“鹦鹉热”,一种由“鹦鹉热衣原体”引起的接触性传染病。患者常见症状有发热、怕冷、头痛、干咳、肌肉疼痛以及气急等,严重可能引起肺炎。之所以叫“鹦鹉热”,是因为这种病在鹦鹉爱好者中比较多见。实际上,它主要在鹦鹉、鸽子、鸡、鸭这种禽类之间感染和互相传染,感染后的鸟类的粪便、血或羽毛等都可能带有病原体。

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来源:腾讯医典

这病虽不常见,却非常容易“缠上”你——

1. 呼吸都能“中招”

鸟类扇动翅膀时,容易将干燥粪便以及羽毛中的病原体粉尘散播到空气中,或人吸入鸟鼻腔分泌物的气溶胶,导致空气传播清理鸟笼、被鸟啄伤,甚至是短暂地去鸟类动物园,也有感染的风险。

所以,就算没有直接接触鸟禽,居住或工作的环境旁有很多鸟禽类,也有可能“中招”!

真实案例:

2021年10月,浙江年近50岁的耿大姐两肺多发弥漫性病变,肝肾、肌肉均受到损伤,经医院确诊患上了鹦鹉热。医生询问发现,耿大姐10天前一次围观人宰杀鸭子,待了一小会儿。

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图源:腾讯医典

 

2. 潜伏期最长45天

这种病菌没有明显季节性,潜伏期一般1-2周,最长能有45天。

3. 容易被漏诊、误诊

这种传染病并不常见,国外流行病学调查显示:只有不到 1%社区的获得性肺炎的病原体为“鹦鹉热衣原体”。

所以,一般的常规检查很难检测出来。

患者常常会因为症状多变、不够独特,医生没有怀疑患者的禽鸟接触史而被漏诊、误诊。

真实案例:

今年2月,广州57岁肖女士出现不明原因的持续、反复高烧,为此她跑了好多家医院都没有查出来。在就诊最后一家医院时,她已经烧到了40℃!

在医生询问肖女士病史的时候,问出了肖女士家中养有等家禽。多项检查后,医生诊断肖女士患上了鹦鹉热衣原体肺炎。

4. 重症可能“要命”

重症感染可能引起多器官衰竭,死亡率非常高。

5. 有可能复发

治愈后有几率复发,要注意预防。

 

近期碰过“鸟”或“鸟屎”的宝,出现这7种情况,最好跑医院一趟

  1. 高热、寒战,全身疲惫无力,食欲不振

  1. 剧烈头痛和全身肌肉痛

  2. 部分病人有鼻出血或斑疹

  3. 一周左右出现咳嗽、咳液,甚至痰中带血

  4. 病情严重会呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等

  5. 少数病人有恶心、呕吐、腹泻,累及肝脏会出现黄疸

  6. 化验血常规正常,但拍胸片发现支气管炎样肺浸润


“那以后还能不能好好遛鸟了?”做好这7点,问题不大

1. 买有“证”的鸟

尽量不要网购,去正规的宠物店买宠物鸟。因为网上的宠物鸟大部分没有健康证明。

如果买鹦鹉,除了虎皮鹦鹉、牡丹鹦鹉、鸡尾鹦鹉,其他都是不合法的。

2. 新鸟要隔离

新鸟到家,最好关在单独的空间隔离观察2周。

3. 喂粮要加四环素

给鸟喂粮时,要适当混加一些四环素等消炎药预防和控制鹦鹉热,尤其是在家禽和鸟类运输前后。 

4. 勤消毒清洗鸟笼

每天清洗、消毒鸟笼。洗之前应该先湿润鸟笼,不要让带病微生物或颗粒飘散到空气中,被人体吸入。另外,洗鸟笼时最好带上口罩和手套。

5. 逗鸟别太久

鸟笼要悬挂于室外通风,每次逗鸟的15~30分钟就够了。

6. 看好自家的鸟

别让家养鸟禽和野生鸟禽接触,以免被感染。

7. 确保煮熟再吃

买活禽的时候,要保持距离,吃的时候,要彻底煮熟。 

真“中招”了咋办?

不想传染给别人,就要这样做

1. 鸟发病时

鸟禽要及时与人隔离,避免传染。

铲屎官和家人要服用四环素、红霉素预防。

2.  “铲屎官”发热时

尽快去医院,和家人隔离,避免传染。

 





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