“医生，我总是半夜醒来就再也睡不着”、“明明很困了，就是难以入眠”、“白天昏昏沉沉、晚上又精神饱满”......

诸如此类的失眠痛苦在门诊随处可见。

失眠是最常见的睡眠障碍，这与情绪波动、生活压力和工作压力有关，年龄越轻的人群越容易因情绪、情感、压力等各种自我因素失眠，年龄越大的人群，越容易因身体状态及就寝环境而失眠。

失眠的原因很多，涉及环境、生物、心理社会、躯体疾病、精神疾病等因素。

环境因素 

光线、温度、声响、气味或更换床铺、卧具不舒服、周围有打鼾者等，这些都会影响睡眠。

生物性因素

倒时差导致生物钟紊乱；食源性因素也可导致失眠，如咖啡因、茶碱、酒精以及各种兴奋剂等。

心理社会因素

很多应激和各种生活事件均可引起情绪变化而导致失眠，神经质、自责型、敏感焦虑、完美主义等个性因素也容易引发失眠。

疾病因素

心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

精神心理疾病

如抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症等常伴有失眠症状。

尽管造成失眠的原因众多，但多数失眠能够得到较好治疗，少数失眠治疗效果欠佳，其主要原因是“没有找到影响睡眠的个人因素”，因此，需要找到失眠的个体化因素，进行个性化失眠治疗。

vol  1 .心理治疗

通过认知行为治疗，帮助患者认识到不良的应对模式，消除“努力入睡与入睡困难、易醒”之间的关系，行为方面减少觉醒后卧床时间，增加床、放松与睡眠之间的积极联系，帮助患者形成规律的睡眠-觉醒周期和良好的日间活动。此外，自我放松、音乐疗法、正念训练、冥想等也是值得尝试的有效方式。

vol  2 .药物治疗

需遵循按需、间断、足量原则，充分考虑个体化，从小剂量开始服用，达有效剂量后不轻易调整。患者应及时跟医生沟通，在发挥药效的同时最大限度避免副作用。

vol  3 .物理治疗

如晒太阳（光照疗法）、生物反馈治疗，重复经颅磁刺激都有很好的效果。

综合以上，失眠障碍并非是慢性病，通过综合了解相关因素和个体化综合防治，多能起到较好的疗效。