盛夏时节，进山纳凉是最佳的选择。漫步清幽的丛林，山泉淙淙，林中惊鸟，山花烂漫，野草芳香，禁不住要童心大发，哼唱着“采蘑菇的小姑娘……”重拾一番野趣。

不过，临床医生提醒，夏季是蘑菇的多产季节，很多野蘑菇有剧毒，就在我们身边，而且和平时可以食用的蘑菇非常相似，难以辨识，一旦食用有致命的危险。

因此，对于不认识、没吃过的蘑菇千万不要尝试食用! 

致命的诱惑

毒蘑菇中毒临床诊断名词称“毒蕈中毒”，毒蘑菇种类多达100多种，外观上与食用蘑菇非常相似。

野生毒蘑菇大多生长在山区，颜色和形状很美，人们往往经不住自然界这些美丽的“诱惑”，采集而食之发生中毒，毒素损害心、肝、肾及神经系统，中毒后没有特效解毒药，死亡率极高。因此希望大家高度重视。

认清有毒蘑菇 

“红伞伞白杆杆，吃完一起躺板板……” 毒蘑菇当然不只童谣中的这一种，实际上，我国野生蘑菇种类众多，毒蘑菇、含剧毒的蘑菇也很多.

常见的有毒蘑菇集中在鹅膏菌科、红菇科、白磨科、牛肝菌科、丝膜菌科、蘑菇科等。

毒蘑菇往往有以下特点：

生长地带：有毒的蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带，而鹅膏、红菇中一些有毒种类也可能生长在松林等干净的地方。

颜色：有毒蘑菇颜色鲜艳，有红、绿、黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。但是仅凭颜色与形状不能简单区别蘑菇是否有毒。

灰花纹鹅膏（剧毒）

形状：毒蘑菇菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌盖厚实，菌柄上有菌轮，柄细长或粗长，易折断。

分泌物：将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌柄，无毒的分泌物清亮如水（个别为白色），菌面撕断后不变色；有毒的分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。但是需要注意的是，有不少毒蘑菇“受伤”后不分泌乳汁，也不变色。

需要注意的是，因蘑菇种类繁多，民间有各种毒蘑菇的鉴别方法，但这些方法不可靠、不可信。最有效的鉴别毒蘑菇的方法是形态学鉴定，但这种鉴定方法难以掌握。

所以，预防毒蘑菇中毒最有效的方法是不要自行采摘、购买和食用不熟悉的野生蘑菇。

蘑菇中毒潜伏期长短不一，少数人中毒后症状容易迅速恶化，一旦进食可疑有毒蘑菇或出现症状要及时到医院诊治。

毒蘑菇有剧毒

毒蘑菇常见毒素有毒蕈碱（产生毒蕈碱样症状，出现出汗、气道分泌物增多、肺部湿罗音等）、毒蕈肽、胍啶、蘑菇酸、光盖伞毒、蟾蜍毒等。一种毒蕈可含有多种毒素；而一种毒素也可以存在于多种毒蕈之中。

中毒后会出现幻觉

毒蘑菇中毒可有上吐下泻、皮炎、出现幻觉、肾功能衰竭，甚至突然昏死等症状。 

胃肠炎型：潜伏期短，食用后十分钟到数小时内发病，出现剧烈呕吐、腹泻并伴有腹痛，腹痛呈阵发绞痛性质，可解水样便；严重者可吐血、脱水、昏迷。但很少出现急性肝肾功能衰竭和死亡。该症状较为普遍，病程短，恢复快，预后相对好。多见毒蕈碱毒素中毒。

神经精神型：神志不清、手舞足蹈、痉挛、流口水、突然发笑、进入兴奋状态，手指颤抖、幻听幻视，严重的会发生抽搐、谵妄、昏迷等。光盖伞毒、蟾蜍毒所致，很少发生死亡。

溶血型：潜伏期长，可达6小时或数天。先有胃肠道症状，后发生急性贫血、黄疸、腰痛、血红蛋白尿、肝肾肿大甚至尿毒症等。严重患者伴神经系统抑制症状，对症治疗后5至10天可恢复。

中毒性肝炎型：潜伏期较长，一般6小时以上，急性恶心呕吐，1至2天后假愈，后病情突然变化，出血黄疸、肝肿大、转氨酶升高、心率快等急性肝炎或急性肾功能衰竭表现，也可合并神经精神症状。严重者会突然昏迷死亡，病死率可达50%至90%。

呼吸循环衰竭型：主要表现为急性肾功能衰竭、呼吸麻痹、中毒性心肌炎，病死率较高。

光过敏性皮炎型：潜伏期1至2天，表现为日光过敏，阳光照射部位出现皮炎，如嘴唇肿胀外翻、面部和手臂红肿、针刺样疼痛、灼烧样疼痛，可持续数天。

误食毒蘑菇，学会自救

❶呼叫120：立即呼叫120，并保留毒蘑菇样品或图片供救治参考。

❷催吐：中毒者大量饮用温开水或稀盐水，然后将手指伸进咽部催吐，可反复多次，减少毒素的吸收。

❸补水：催吐后在等待救护车期间，为防止脱水，可饮用加入少量食盐和食用糖的“糖盐水”。

❹防止窒息：对昏迷的患者，不要强行向其口内灌水，应取侧卧位或仰卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅。

❺保暖：如在冬天，要为患者加盖厚衣物保温，以防着凉。

❻心理安抚：患者及家属应沉着、冷静，家属不要惊慌失措和责怪患者，应多关心、体贴、安抚患者。

临床上常常采取建立静脉通路，补液、利尿等方法促进毒物代谢；洗胃；给解毒药；血液净化治疗：纠正电解质紊乱，营养支持等治疗方法。

珍爱生命，远离毒蘑菇

不能单从外形特征上识别蘑菇是否有毒，有时候食用或存储方式不当也可引起中毒，无毒蘑菇某些成分可能与酒精发生化学反应引起中毒。

食用野生蘑菇有三个最基本的原则：

没有吃过的尽量不要吃；

不认识的尽量不要吃；

没有把握的尽量不要吃。

切记，一定要对它们敬而远之，做到不采摘、不购买、不加工售卖、不食用野生蘑菇，谨防中毒。

 策划 | 党办 来源 | 急诊内科 医务处 云南疾控 编辑 | 宋乐乐 颖言 辛芮 审核 | 党办 杨侠 刘小晋 出品 | 西安报业融媒