2022年8月5日，国药同煤总医院心脏中心，在医务副院长、中心主任刘利平带领下，团队成功开展了大同市首例心脏收缩力调节器CCM植入术！这也是山西省省内第二例CCM植入术！！！自心脏中心成立以来，刘利平带领团队不断挑战，攻坚克难，不断提高技术水平，成为大同市及周边地区心血管疾病患者的“保护伞”。

       慢性心力衰竭是严重影响生活质量且死亡率较高的慢性疾病，是由多种原因导致心脏结构或功能的异常改变，使心室收缩或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。

　　我国人口老龄化加剧，冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等慢性病的发病呈上升趋势，医疗水平的提高虽然使心脏疾病患者生存期延长，但是目前我国心衰患病率仍呈持续升高，心力衰竭作为心脏疾病的最后阶段，在过去几十年间，即使在标准抗心衰治疗情况下生存率和预后仍不乐观。

　　现有的治疗策略包括药物治疗和心脏再同步治疗 (CRT)。但药物治疗疗效有限，CRT治疗只能用于宽QRS心衰患者的治疗，而心衰患者中只有30%心电图表现为宽QRS，70%的心衰患者都为窄QRS，只能接受药物治疗或其它治疗。

　　心脏收缩力调节器主要用于心电图窄QRS（<130 ms）、规范药物治疗后仍有症状、左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。心脏收缩力调节（CCM）疗法，是针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法，填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白。

　　患者是49岁的任阿姨，因“进行性胸憋气短5年”就诊我院，此前患者曾就诊于北京多家医院，考虑诊断“扩张性心肌病”，经规范药物治疗后效果不佳，病情逐步加重，日常活动明显受限，最严重时难以下地。入院前检查心肌核磁共振提示：全心扩大并弥漫性运动减弱，心肌壁变薄，对比剂延迟扫描显示心肌壁线样延迟强化灶“扩心病”，诊断明确。

　　入院后患者血压仅有70/40mmHg，脉搏微弱，心音低，查六分钟步行试验小于150m，心脏彩超提示左心室壁运动明显减弱，收缩舒张功能明显减低，射血分数只有33%，心电图QRS波群小于130ms。

　   心脏中心主任刘利平和心内科一病区副主任荣小伟组织疑难病例讨论后，考虑患者具有植入CCM （心脏收缩力调节器）指征。并于8月5日上午，为任女士植入了CCM。术中患者随即感觉气短症状好转，血压由前70/40mmHg提升至94/50mmHg，脉搏搏动有显著改善。

       术后2小时，检查心脏彩超，可见左心室运动度较之前有所改善，射血分数上涨。患者症状得到极大改善，胸憋气短症状减轻。大同市首例CCM植入术圆满成功！！！

      患者家属在术后与心内科李晋文医师的沟通后，也更深层次地了解了此类病症以及解决方案。

       作为任阿姨的主管医生，他也为家属做了科普：扩张性心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。为常见病，我国发病率为（13-84） /10万。病因多样，约半数病因不详。临床表现为心脏扩大、心律失常、血栓栓塞及猝死。本病预后差，5年生存率约50%。

      既往我们仅能依靠药物治疗该病，此病进展为后期时，药物治疗效果极差，我们如今有心脏收缩力调节器（CCM)可以选择，造福更多的终末期心衰患者！

       提升医疗技术能力和医疗质量水平是维护全民健康的主要手段，也是提高人民生活质量的有效措施。在医务副院长刘利平带领下的心脏中心，本着为患者提供最好服务的宗旨，不断学习、不断进步、不断突破，CCM植入术的成功对心脏中心的学科发展具有里程碑的意义，用我们的真心为患者带来全“心”的希望！

编辑/康博尧  

监审/刘宇

百度浏览   来源 : 同煤总医院   

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