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梦回那些年，俗话说“夏有三伏，热在中伏”。然而今年的盛夏已不大讲“规矩”了，急吼吼地越来越早，恶狠狠地越来越热，死样怪气地越来越长。

每天都是“被热化”的一天，很多人都会出现胸闷憋气，尤其是冠心病患者。面对高温、高热、高湿的“桑拿天”，人们的心情普遍比较烦躁，情绪易怒，容易引起血压波动。

此外，气候炎热很多人都会大量出汗，容易导致身体里面的水分严重流失，血液变得更加粘稠，易诱发心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

除了这些情况外，夏日酷热，无论白天还是夜晚都热得“够呛”，大多数人都喜欢躲在空调房里，并大量摄入冰饮。这样的行为易导致身体温度差异过大从而造成血管出现痉挛的现象，进而影响心脏正常供血，增加出现心绞痛、心肌梗死的风险。

不管是心绞痛还是心肌梗死，都是冠心病（全称冠状动脉粥样硬化性心脏病）的范畴。顾名思义，就是负责心脏供血的冠状动脉发生了粥样硬化引起的。

冠状动脉硬化后，血管变得狭窄，心肌出现缺血。通俗来说，就是“房子”的“水路”出现了故障问题。“用久了的水管”历经长年累月的冲刷，水里的沙石逐渐堆积在管壁，使水管内侧变得狭窄甚至堵塞，水流不通。

如何去监测“水管道”的情况呢？医学讲究的是有理可依，有据可循。因此，医生为了更直接观察冠状动脉病变的具体情况，通常会建议做个冠脉造影。

什么是冠脉造影？

冠脉造影（全称冠状动脉造影）是将一根导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿根部）插入，然后探寻到心脏的冠状动脉开口处，把造影剂注入冠状动脉，使得冠状动脉在X光下显影。

冠脉造影的临床意义何在？

通过冠脉造影，医生可以了解冠状动脉有无狭窄病变的存在，病变的位置和范围、疾病的严重程度、冠状动脉是否有功能异常以及血管壁的状态，随后做出明确判断并决定下一步的治疗方案。

冠脉造影有何特点？

随着医学技术的飞速发展，如今冠脉造影已广泛应用。其具有局部麻醉、创伤小、安全性较高、疼痛轻微等特点，能早期精准地发现冠脉病变，以便及时治疗。对于急性心肌梗死的患者可以直接进行介入治疗，是一种“眼见为实”的直接诊疗手段。

诊断冠心病的“金标准”

虽然心电图等无创检查亦可间接诊断冠心病，但有其局限性，有时并不准确。如果碰到经过一系列的无创性检查仍难以确诊，亦或已明确诊断但想要深入了解冠状动脉病变的部位和程度以便为进一步治疗确定方案，这时就需要进行冠脉造影。

这是目前诊断冠状动脉病变最可靠的方法，被誉为诊断冠心病的“金标准”。

临床工作中，医生通过冠脉造影发现了很多高危患者，并将其从死亡线上拉回来。

相信很多人之前一听到冠脉造影，会产生与生俱来的恐惧，那是源于对检查的不了解。

其实，冠脉造影已是微创常规的检查手段之一，通过“小小”创口可解决冠状动脉血管的“大大”难题，且提高了生活质量。现在通过讲解，您是不是觉得冠脉造影并不像传说的那么恐怖了呢？

作者介绍

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院

呼吸与危重症医学科

简介：医学博士、瑞金医院呼吸与危重症医学科副主任医师、瑞金医院无锡分院呼吸与危重症医学科执行主任，国家呼吸系统疾病临床研究中心瑞金分中心学术秘书，中国医药教育协会肺部肿瘤专委会委员，中华医学会呼吸分会肺癌学组青年协作组委员，中国哮喘联盟网站防治常识编委，中国控烟协会第五届全国理事，上海市医学会呼吸分会介入学组委员，上海市抗癌协会肿瘤内镜分会委员；上海市中西医结合学会第七届呼吸系统疾病专业委员会青年委员；上海市医学会科普专业分会青年委员；上海市医师志愿者联盟首席医疗专家；上海市黄浦区青年联合会第三届委员；上海科普作家协会健康教育委员会控烟组组长。

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