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Nature重磅论文惊天学术造假?多种新药接连失败,在研药何去何从?

科研诚信事件

2022-08-22   来源 : 医麦客

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近日,Science发表了一篇为期6个月的调查,称美国明尼苏达大学神经学家Sylvain Lesné发表的淀粉样蛋白假说有关论文中可能存在学术不端行为。这意味着这篇近2300次引用的开创性Nature论文可能直接误导了本世纪阿尔茨海默病(AD)研究长达16年。这16年来多个相关的研究,多个医药公司的管线布局,数千万患者的希望可能都建立在海市蜃楼之上,数亿美元的科研经费可能打了水漂


▲ 这一论文已被标注为“调查中”(图源:《自然》官网)


这篇论文来自知名神经学家Karen Ashe教授的课题组,Karen Ashe曾师从诺奖得主Stanley Prusiner教授。这篇论文报道了一个叫做Aβ*56的淀粉样蛋白寡聚体在转基因小鼠模型中产生,研究人员将Aβ*56分离了出来,并注射到了年轻大鼠的体内,发现小鼠的记忆能力很快出现了严重缺陷。这虽然不是淀粉样蛋白假说的开端,但是首次在众多淀粉样蛋白可能存在状态中具体指定一种致病寡聚体、令这个假说可信度显著增加。


《自然》杂志的评论文章认为这是一个重要发现,Ashe教授本人在几周后也获得了神经科学领域的重要奖项,Aβ*56的发现起到了部分作用。根据《科学》调查报告,这篇论文自发表以来已经被引用了约2300次,是2006年后该领域引用数量第五高的研究。该论文的第一作者Sylvain Lesné也成为了学术界的一颗希望之星,于2020年出任明尼苏达大学神经科学研究生项目的负责人。



这篇论文较大程度地影响了医疗界对于AD的探索方向。1906年,德国病理学家Alois Alzheimer首次在痴呆症患者尸检中观测到脑中的斑块与其他蛋白沉积。1984年,科学家们发现这些斑块的主要组成部分是β淀粉样蛋白。在1991年,科学家从一个遗传性早发性阿尔茨海默病家系中检测到了β淀粉样前体蛋白基因的突变。这些研究结果串联起来,暗示β淀粉样蛋白的沉积可能诱发了一系列反应,损害了神经元的功能,从而导致了阿尔茨海默病的痴呆症状。阻止β淀粉样蛋白的沉积,便成了当时相对合理的治疗策略。


John Hardy于1992年在Science杂志提出了阿尔茨海默病发病的淀粉样蛋白级联瀑布假说,从此,医药界开始专注于研究β淀粉样蛋白在阿尔茨海默病中的作用,部分药企和科研机构也在发力于开发针对于β淀粉样蛋白的药物。


但当时仍然有不少科学家质疑这一观点,而上述论文的问世消除了对β淀粉样蛋白假说的大片质疑,让β淀粉样蛋白从“和阿尔茨海默病有潜在联系的物质”直接成为了“阿尔茨海默病的致病元凶”。此外,这篇论文令这一领域得到了大量关注,使相关的研究获得大量科研经费,引领了医药行业投入大量人力物力开发淀粉样蛋白相关药物,引爆了整个产业。但这一论文本身存在学术造假的可能,那么基于这一研究的新药又该何去何从呢?


医药界对于β淀粉样蛋白的探索


从1990年代初科学家首次发现β淀粉样蛋白的沉积可能与阿尔茨海默病存在潜在联系以来,制药公司一直将其用作潜在疗法的目标,但迄今为止没有一个成功。

现有针对AD的在研药物超过140种,其中处于临床II/III期超过110种。AD治疗的药物可以分为两类:一是针对病因的,另一类是针对症状的。大部分针对AD的III期药物是针对疾病病因以期治愈AD的,其中针对β淀粉样蛋白的在研III期药物包括6种,分别是阿杜卡单抗(Aducanumab)、多那麦(Donanemab)、 甘特鲁单抗(Gantenerumab)、莱卡尼单抗(Lecanemab)、索拉尼单抗(Solanezumab) 以及缬草酸(Valiltramiprosate)。除去这单独的六种药物,甘特鲁单抗与索拉尼单抗的复合制剂以及多那麦与阿杜卡单抗的复合制剂也都有临床III期实验在进行。

基于两项正在进行的临床III期实验,Biogen公司研发的阿杜卡单抗已于2021年6月7号得到FDA的加速批准。目前的实验结果表明静脉注射用阿杜卡单抗能有效降低大脑中淀粉样蛋白斑块含量,降低程度在两项实验中分别为59%71%。这是第一个被批准上市的针对AD病因的药物。尽管这一药物伴随着较强烈的争议,这仍是患者在迫切需要情景下有希望得到治愈的有效选项。目前的争议主要集中在数据集不完善以及降低淀粉样蛋白斑块含量不一定能导向认知功能病程的减缓。

事实上,医疗行业或许对于β淀粉样蛋白与阿尔茨海默病的联系早已存在质疑,例如,罗氏首席执行官Severin Schwan表示处于III期临床试验的β淀粉样蛋白抗体甘特鲁单抗是一个“高风险项目”。 

在多款针对β淀粉样蛋白的疗法在临床试验中遭遇滑铁卢,生物医药产业早已开始了自我调整。诸多公司现有的研发管线已经不再专注于β淀粉样蛋白,而是选择了不同的靶点和作用方式,例如针对突触可塑性/神经保护、代谢/生物能,氧化压力、蛋白质稳态/蛋白质病变、炎症/免疫等。


总结


重磅论文带来的影响是相当恶劣的,其不仅会降低学术界的公信力,还会引发一系列连锁反应,可能导致基于这一论文的相关研究偏离正确轨道。如果这篇论文造假坐实的话,意味着AD的研究可能被误导了16年,诸多相关研究均建立在海市蜃楼之上,不仅可能让这一学术领域研究在原地踏步,还可能造成了大量资源的浪费,断送诸多AD患者的希望和诸多在这一领域押注公司的未来。


参考资料:

1.https://www.science.org/content/article/potential-fabrication-research-images-threatens-key-theory-alzheimers-disease

2.Scientific Community Questions Anti-Amyloid Theory - the Basis for Seminal Alzheimer's Work, Retrieved July 22, 2022, from https://www.biospace.com/article/claims-of-data-fabrication-could-set-alzheimer-s-research-back-by-almost-two-decades/

3,各公司官网

4.https://mp.weixin.qq.com/s/J729nisHFWZNEEFDaaKeAQ

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