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甲状腺疾病为何高发?甲状腺结节B超报告怎么看

医学科普

2022-08-30      

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体检单上,很多人“甲状腺”那一栏多多少少都有些问题,如结节、弥漫性病变、钙化、肿大……有些人不以为意,有些人却战战兢兢。根据中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示:甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率是6.5%,甲状腺结节的患病率是18.6%,甲状腺结节中有5%-15%是恶性的,也就是甲状腺癌。那么,为何甲状腺疾病如此高发,作为普通大众应如何看懂甲状腺体检报告单呢?

01什么是甲状腺

甲状腺位于脖颈前方正中部位,形状酷似展翅的蝴蝶,紧贴在气管前方。是人体很大的内分泌腺,是维护人体健康的关键,甲状腺一旦发生异常,会危害到体内几乎所有的器官和组织,因此被誉为“身体的发动机”。

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甲状腺疾病影响广泛,从胎儿、儿童到中青年以及老年,生命的各个阶段均有可能受到疾病的侵扰。

02什么是甲状腺结节

甲状腺结节,是指在甲状腺内出现的肿瘤、囊肿或正常组织结构的团块,并且会随着人的吞咽动作而上下移动。其包括良性结节和甲状腺癌。

甲状腺结节的发现率很高,触诊发现的约有3%~7%,而超声检查可以发现20~76%的受检者有结节。

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患有甲状腺结节绝大部分患者无症状,当结节过大出现压迫症状时可出现声音突然嘶哑、饮水呛咳、吞咽和呼吸困难,疼痛、吞咽异物感、耳和肩部有放射性疼痛。

03为什么女性更容易中招

女性甲状腺疾病的发病率大约是男性的3至4倍,这根女性自身的性激素分泌有重要关系。甲状腺对雌激素非常敏感,而女性的雌激素每个月都要周期性变化,一生中还要经历怀孕、更年期等几次重大波动。

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04甲状腺结节B超报告怎么看

注意分级:B超报告上对TI-RADS分级,4级及以上的结节需要高度重视

TI-RADS分级

TI-RADS 1级:正常甲状腺;TI-RADS 2级:良性结节(恶性风险0%),一般6-12个月复查随访;TI-RADS 3级:可能良性结节(恶性风险<2%),一般6个月复查随访;TI-RADS 4级:可疑恶性结节(恶性风险2%-95%)可再细分为4a、4b、4c,建议专科就诊,必要时穿刺活检确定病变性质,明确随访或治疗方案;TI-RADS 5级:高度可疑恶性结节(恶性风险>95%),穿刺活检确定病变性质后考虑是否手术;TI-RADS 6级:病理活检证实的恶性结节。注意:TI-RADS分级与结节边界、钙化、回声、纵横比、异常淋巴结征象等相关,甲状腺结节的大小暂未纳入分级的评判标准,但临床医生会考虑结节大小制定具体处理方案。

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甲状腺超声以其对软组织的高分辨力、毫无创伤、价格低廉、操作方便等突出优点,成为鉴别结节性质的不二之选。但在进行甲状腺手术的术前评估时,CT和磁共振能更好地显示结节与周围组织的解剖关系,寻找可疑淋巴结时比超声更具优势。在评估较大转移灶、有周围组织侵犯的甲状腺癌时,强化CT和磁共振也具有重要价值。

05三个注意,避免结节恶化

一:注意定期随访单纯的甲状腺结节恶性率不是很高,所以体检查出来有结节不用惊慌。但是一定要定期随访复查,一般来说,6-12个月要复查甲状腺B超、血清甲状腺功能指标。

二:注意调整情绪过度劳累会加重甲状腺的负担,降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态,在受到外界因素的影响下,如化学刺激或病菌病毒侵犯时,就容易发生病变。

三:注意日常饮食饮食中的碘元素对甲状腺的影响特别大,摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。随着饮食的丰富,因缺碘而引起的甲状腺结节已经非常少见。在日常饮食中,少食用过期变质食品以及含有人工化学合成的食品,多吃具有增强免疫力的食物。

温馨提示

很多人得了甲状腺疾病却不重视,错过较佳治疗时期,影响自己的正常生活,给家庭造成很大的负担。无论是甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺癌或其他甲状腺疾病,千万不可大意,一定要去正规医院去做准确的检查与治疗。

END

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