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干细胞治疗自体免疫性肝病的临床应用案例

临床研究

2022-08-08      

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自身免疫性肝病 (Autoimmune liver diseases ,AILD)是一组非传染性慢性肝病,病因和发病机制尚不清楚,AILD可分为自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化 (PBC)、原发性硬化性胆管炎(PSC)以及重叠综合征(OLS)四种类型。

目前AILD主要以糖皮质激素或免疫抑制剂治疗为主,但该治疗方法缓解率低,长期应用存在诸多不良反应,停药后易复发,且此类药物易引起骨质疏松和恶性肿瘤等,因此探寻新的治疗AILD途径尤为重要。

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间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞家族的重要成员,来源于发育早期的中胚层和外胚层,最初在骨髓中发现,具有自我更新能力、多向分化潜能和免疫调节等特性,可在体外培养扩增,并能在特定条件下诱导分化为肝细胞。本文就UC-MSC治疗AILD患者的临床研究做出如下报告。 临床研究 目 的:观察UC-MSCs治疗AILD的临床治疗效果。

方 法:研究者纳入6例AILD患者,其中AIH 2例, PBC 1例,PSC 2例,OLS 1例,所有患者均签署知情同意书,经外周静脉输注UC-MSCs(8× 107个细胞),观察6例自身免疫性肝病患者肝功能的变化以及治疗后安全性情况。

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结 果:经UC-MSCs治疗后,6例患者均达到临床病情缓解标准,治疗前后患者的各项肝功能指标有明显的变化(P<0.05,如表2)。

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治疗前基线血清IFN-γ水平为(139.30~219.34)pg/ml,治疗24个月后下降为(116.82~167.65)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.0368,图3);治疗前基线IL-4为(29.31~55.23)g/ml,治疗24个月后上升为(43.89~69.99)pg/ml,差异有统计学意义(P=0.0418,图4)。

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安全性评估:在静脉输注UC-MSCs过程中,未发生输液管道阻塞、器官栓塞症状。术后患者无畏寒发热、恶心呕吐、皮疹等不良反应。术后复查血细胞、肾功能等未见明显异常,以及UC-MSCs 移植相关的严重并发症。 总 结:MSCs治疗可明显减轻AILD患者的临床症状,改善肝功能,安全性好。不仅为AILD的治疗提供了新选择,也为临床上其它自身免疫性疾病的治疗提供了方向。

注:文章来源一五零干细胞原创




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