为了全力畅通肿瘤患者就医渠道，医院在门诊“全预约制”、临床助理全流程“一站式”服务的基础上，充分发挥互联网医院线上非接触优势，探索门诊初诊、多学科综合讨论（MDT）线上线下协同的医疗服务模式。8月份，医院粒子放疗门诊、多学科MDT均达今年以来最高水平。在确保质量和安全的前提下，围绕“两确保、三严格”要求，医院专家团队将质子重离子临床标准规范（SOP）拓展至66项（第十一版），患者实现平均治疗次数从2021年的21次优化至18次，进一步加快了适宜患者收治、周转，减少入院等待时间，以惠及更多肿瘤患者。

医院目前可收治40余种肿瘤疾病，覆盖我国居民常见恶性肿瘤。医院围绕我国发病率靠前的鼻咽癌、颅内颅底肿瘤、早期肺癌、肝癌、前列腺癌等5个重点病种开展临床治疗，并对胰腺癌开展重点临床研究。截至今年9月初，重离子医院已累计收治肿瘤患者近5千例，上述“5+1”重点病种出院患者达3200余例，占医院粒子放疗出院患者总数的65%。有关前瞻性临床研究的持续追踪结果表明，医院重点病种的粒子放疗效果达到或超过日本、德国等国际同类机构先进水平。

乳腺癌保乳术后质子放疗剂量分布（左）

乳腺癌保乳术后光子放疗剂量分布（右）

在持续拓展粒子放疗重点、优势病种方面，鉴于乳腺癌成为全球第一大癌症，特别是在上海等大型城市，乳腺癌已连续20多年高居女性恶性肿瘤发病率榜首，且放射治疗是乳腺癌多学科联合治疗的重要手段之一，女性患者“保乳”、“护心”需求大，粒子放疗精准、副作用小，特色优势明显，故医院近期已将乳腺癌纳入粒子放疗重点病种管理。目前，医院已累计采用质子射线放疗乳腺癌患者345例，其中随访时间满6个月的患者244例，中位随访时间24个月，患者两年总生存率达100%，两年无瘤生存率达97%，随访仅观察到皮肤色素沉着等轻微副反应，未见常规光子放疗可能出现的对心脏的相关毒副反应。

医院还充分发挥与复旦大学附属肿瘤医院高度融合的优势，两院各学科专家团队正携手开展质子联合重离子治疗特殊分子亚型及对常规放疗不敏感的难治性乳腺癌（如三阴性乳腺癌、HER-2阳性乳腺癌等）的科研攻关，以帮助此类患者获得长期生存并改善生活质量。

来源：上海市质子重离子医院

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